你适合服用膏方吗？

       中国民间素有冬令进补的习惯，有道是“三九补一冬，来年少病痛”；“冬令进补，来春打虎”。祖国医学认为，人与大自然是一个整体，即所谓的“天人相应”，大自然具有春生、夏长、秋收、冬藏的特点，人体亦然。微医特别邀请 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 呼吸科 姚亮副主任医师 给我们科普服用膏方的适宜人群有哪些。

       冬季气候寒冷，人体精气内藏、蓄积以应对冬季的寒冷，并能满足来年生发的需要。冬令进补，人体便能更好地吸收营养精华，贮藏于体内，有助于体质的增强。所以，人们热衷于冬令进补，希望为来年开春乃至全年的健康打下基础。

       膏方的适宜人群相当广泛，一般而言，凡患有一种或多种慢性疾病须长期服药者，或有反复发作性疾病者，或体质虚弱者，均可以膏方治疗。现以常见的呼吸系统疾病——慢性阻塞性肺疾病举例。慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰，临床症见胸满如窒、胸痛短气、呼吸欠畅,甚至喘息不得卧。患者多偏虚寒体质，且宿痰（寒痰为主）伏于肺，属本虚标实之证。本虚多为气虚、气阴两虚，最后发展至阳虚；标实为气滞、痰浊、水饮、瘀血。气虚、血瘀、痰阻则贯穿于肺胀之始终。膏方的治疗主要针对疾病的稳定期，治疗以益气健脾补肾为要，尤其需重视培补肾阳，并兼祛痰活血。通过补肺健脾，补肺滋肾，可改善患者体质及相应证候，使慢阻肺症状得到逐步控制。但慢阻肺毕竟是慢性虚损性疾病，难图速效，《医宗必读•喘》所谓：“治虚者补之未必即效，需悠久成功，期间转折进退，良非易也”，所以建议连续服用膏方2～3个冬季，以巩固疗效。

       由此可见，膏方多用于各类慢性损性疾病以起到补益的作用。这类疾病的患者在服用膏方时除了对症服用，还宜从小剂量开始，逐渐加大至常规用量，循序渐进、持之以恒，只有这样才能发挥出膏方的功效，以保证身体能够吸收，达到“阴平阳秘”、“滋补强身”的目的。如一味地盲目加大服用剂量往往会适得其反，对身体造成不良影响。因此在服用膏方时，还要注意适量的问题，注意阴阳的平衡才是最重要的。

       膏方并非人人可用，以下人群若使用膏方应咨询医生。

       1.“虚不受补”的人，这类人原本身体体质十分虚弱（连饭都吃不下的），想通过吃膏方一下子强壮起来，结果往往事与愿违，膏方对其恐怕不合适；

       2.各类急性感染的人，包括原先适宜服用膏方的人，但近期患有急性疾病或慢性疾病发作期和活动期患者，如突发感冒、咳嗽、咳痰，或尿路感染、腹痛腹泻者，则应先将急性感染治愈，此后方能进补。否则，不但补药吃进去后更加难受，还反使感染迁延不愈而致病情“闭门留寇”。

       如遇上述情况，患者可提前至医院就诊，请医生依据个人体质的不同，经辨证论治后服用一段时间汤剂后再做膏方调理。如患者出现腹脘闷胀、食欲不振、舌苔厚腻等不适症状，可以在用膏方治疗前2～3周中药汤剂，从调理脾胃着手，消除肠胃湿热，培补脾气，以便更好地消化、吸收膏方，即民间所称的“开路方”，以纠正体质偏差。若有些患者体内有痰、湿、瘀等淫邪积聚较甚，亦可通过“开路方”去除，避免进补过程中出现“闭门留寇”，不利于综合调理。

       人体的体质每因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，且体质的减弱，是病邪得以侵袭、人体得病的主要原因。各类慢性疾病患者及亚健康者多为先天禀赋不足，后天失养，积劳内伤而致气血衰少，若进一步发展必然是正不胜邪而致病。膏方的调理正式顺应了中医“天人相应”的理论及“未病先防、既病防变”的调摄养生理念，达到“正气内存，邪不可干”的目的。且膏方与汤剂相比，优点在于服用方便，每天一汤匙服下，或开水冲饮，减少了汤剂每天煎煮的麻烦。同时膏方含适量糖分，口感较好，老少皆宜，没有汤剂味苦难服之忧，因此冬令进补首推膏方。

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