止咳药睡前服用或加重病情

       刘阿姨因感冒而咳嗽，尤其是晚上咳嗽不止，根本无法入睡，于是，自行到药店买了止咳药，想自我药疗。没想到，晚上临睡前服了止咳药，非但没有止住咳嗽，反而咳得更加厉害了。难道是止咳药不起作用？刘阿姨感到纳闷。其实，引起咳嗽加重的原因是：止咳药不宜在晚上服用。

       止咳药之所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中痰液的滞留，容易阻塞呼吸道。

       由于人体入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌的收缩，使支气管腔变形缩小。在更加狭窄的管腔里，加上痰液的阻塞，会导致肺通气的严重不足，造成人体缺氧，从而出现胸闷气短、呼吸困难等现象。结果不仅不能通过服用止咳药来缓解夜间咳嗽，反而会因此加重身体的不适。

       需要特别指出的是，针对咳嗽的药物主要有两种，一是镇咳，二是祛痰。前者如右美沙芬、复方甘草片等，后者如比嗽平、沐舒坦等。干咳无痰时服右美沙芬见效快，但要注意它属于中枢性镇咳药，连续服用一般不要超过7天。另外，咳嗽有痰的人单独服用这类止咳药，可能导致痰液滞留在呼吸道，尤其在睡前服更会阻塞呼吸道，突然加重咳嗽。因此，如果咳嗽有痰，最好同时服用镇咳和祛痰类药物，或使用兼备两种作用的药物，如复方甘草片适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期的咳嗽。还可选用一些具有止咳化痰作用的中成药，如通宣理肺丸、橘红丸、蛇胆川贝液等。

       此外，很多人一咳嗽就认为是“感染”，便要吃阿莫西林等抗生素，其实这是不必要的。咳嗽治疗过程中，只有合并呼吸道细菌感染者，才考虑用抗生素，选择药物还要考虑过敏史、用药史。不规范使用抗生素还会增加细菌耐药的风险。

来源：中国家庭报 《止咳药睡前服用会加重病情》

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