手足口病加重信号？日常如何护理？传染性有多久？如何避免传染

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患者咨询

咨询疾病：

想请问这是什么毛病？挺着急的，在线等。

病情描述：

10月4日下午嘴边开始出现红疹（见图一）当时没有这样红，以为是上火，没在意。同天晚上发烧到38度，有呕吐两次，5号退烧无碍。10月6日早上发现屁股上出现很多疹子，包括肛门（见图二）。10月6日下午发现手掌上开始出现（见图三、四），脚掌上也有。10月6日晚间发现腋窝、背上、腹股沟都有零星红点点开始冒出。图五是今晚屁股上的，通红的点点，且有的带有水泡状。症状是很痒，没发烧没咳嗽。今天去医院检查看了嘴巴里面没有红点点什么的，做了手足口相关检验，结果未出。

希望得到的帮助：

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病例照片：



医生作答

**********，您好！从照片和病史看首先考虑手足口病。主要是柯萨奇病毒A16引起。手足口多发生于学龄前儿童，多在夏秋季流行，潜伏期4～7天。全身症状轻微，发疹前可有低热、头痛、食欲不振等症状。主要表现为疼痛性口腔炎，即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡，四周绕以红晕。此外，在手、足可发生米粒至豌豆大小丘疹及水疱，半球状或椭圆形，疱壁薄，内容澄清，呈珠白色。整个病程约1周，很少复发。
目前虽然口腔内未见到溃疡或水疱，病毒结果还没得到，但基本上已经可以诊断手足口病了，注意避免小朋友间相互传染，可以外涂炉甘石洗剂，稍微多饮水，补充维生素C，观察体温及一般情况，如果意识萎靡或高烧请及时医院复诊。如果一周后无缓解也需要到医院复诊。
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医生作答

口腔你可以仔细看看牙根牙龈处有无水疱溃疡



患者追问

好像是说牛肉不能吃。那么痊愈前是否可以喝牛奶呢？

医生作答

这是一种病毒感染疾病，一般不需要特别忌口，（饮酒会降低免疫，但小孩子一般不会，避免含酒精食物饮料就好），多休息，稍微多喝点水。

患者追问

谢谢答疑解惑。因为怕传染给同学所以已向学校请假，刚刚老师在问，需要多久？是痊愈了马上就能回校还是痊愈了之后依然是带菌体依旧需要再隔离一段时间呢？

医生作答

您好，手足口的传染性主要是在发病头一周，但症状消失后的几周内仍有一定传染性，建议待症状消退、好转后1周再回到学校，而且回学校初期，要注意勤洗手，可以的话尽量避免与同学亲密接触。

医生心得


秋天还是手足口病的发病季节，手足口病的皮肤损害并不重要，一般7-10天后好转，且愈合良好，但是出现以下情况需要引起重视：

危险信号

1病程一周后无改善迹象；

2小朋友出现少尿，脱水症状；

3出现高热发烧不退；

4成人孕妇感染手足口病要格外重视。

治疗要点

手足口病没有药物可以直接改善病程，但是如果口腔受累可以吃棒冰或冰激凌降温来缓解症状，避免辛辣食物刺激口腔，如若口腔症状明显，还可以考虑口服布洛芬止痛；稍补充水分或果汁预防脱水。

传染性

手足口传染性可持续数周，为减少传播手足口病传播：

1患儿在此期间养成肥皂水勤洗手的习惯；

2咳嗽或打喷嚏时用餐巾纸捂面：

3不要和他人共用毛巾或家居用品-如杯子、餐具和玩具;

4衣物床单洗水清洗。

此外，由于妊娠合并手足口会影响胎儿，所以孕妇要尽量避免接触手足口患者。