“医生，我为什么会发生皮脂腺囊肿呢？”

今年年初的新冠肺炎疫情，可以说影响到了所有的人。在疫情刚有所趋缓的一段时间，大部分医院已恢复正常就诊，在临床上，尤其是普外科和皮肤科，多了一个人群，那就是以皮肤浅表包块伴皮肤红肿疼痛为主诉的皮脂腺囊肿，也就是我们老百姓所说的“粉瘤”。那么大多患者往往都会问：“医生，我为什么会发生皮脂腺囊肿呢？”我们下面就聊聊它。

皮脂腺囊肿，俗称“粉瘤”、“粉刺”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。换句话说，就是我们的皮肤排废物的管道堵塞了，不能从毛囊口排出，废物被堆积在皮下腺体，而形成的囊性包块。

典型的皮脂腺囊肿会有以下特点：

1、这种包块一般都是良性的，极少发生癌变；

2、包块内常有白色豆渣样分泌物；

3、这种疾病可发生在任何年龄段，但以青壮年多见；

4、发生部位多在头面、颈项和胸背部；

5、包括常突出于皮肤表面，一般无症状，如继发感染时会有红、肿、热、痛；

6、如没有经手术切除，有复发可能。

那么，引起皮脂腺囊肿的原因或诱因有哪些呢？

1、皮脂腺导管阻塞（最主要）（包括灰尘堵塞及分泌物堵塞等）；

2、辛辣刺激性饮食的过多摄入（包括过多的油炸、辛辣、坚果类食品等）；

3、不规律的作息习惯（包括熬夜、劳累、久坐等）；

4、心理因素（包括紧张、焦虑、恐惧等）；

5、局部皮肤卫生较差（包括皮肤污垢等）；

6、皮肤感染、外伤；

7、糖尿病患者。（这一点比较重要，糖尿病患者比正常一般人群更容易发生皮脂腺囊肿，据统计，在临床中至少有1/3的患者同时伴有糖尿病。）

皮脂腺囊肿的临床表现有哪些呢？

皮脂腺囊肿好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、胸背部等。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。

皮脂腺囊肿该如何诊断呢？

1.彩超；

2.实验室检查，血常规等会有相应变化；

2.病理检查，一般切除术后常规送病理检查，可确诊。

临床上一般通过询问病史、仔细观察皮肤表现，即可诊断。可行以上检查进一步明确诊断，同时可以将其与肿瘤，如皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。

如何治疗？

1、手术切除（占大多数，最确切）。

2、切开引流（对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者）。

3、抗生素类应用（如青霉素类、头孢类等）。

4、其他治疗，包括激光、微波等（尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗）。

重在预防！

1、保持皮肤清洁卫生，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄；

2、皮肤瘙痒时，避免抓挠，以免引起面部皮肤感染；

3、避免挤压皮肤包块、粉刺等；

4、合理膳食，多休息、多饮水，少食辛辣刺激性食物，少食油腻性食物，多吃新鲜蔬菜水果；

5、作息规律，避免熬夜、劳累，戒烟限酒；

6、调整情绪、心理平衡；

7、适当运动；

8、治疗原发病（糖尿病、皮肤感染、外伤、其他皮肤疾病等）。

回到文章开头提到的：“医生，我为什么会发生皮脂腺囊肿呢？”纵观以上原因或诱因，疫情期间长时间呆在家里，为了加强营养，大多数人会选择多吃、其中就包括辛辣刺激性食物过多摄入，运动减少，有时会熬夜，且每天关注疫情变化，处于紧张、焦虑、恐惧的情况下等综合因素，或如果有同时伴有糖尿病、皮肤外伤或皮肤感染等疾病，会使得皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积，继发感染而发病。