神经外科治什么？当然不止是头痛医头啦！

神经外科治什么？当然不止是头痛医头啦！



为脑卒中患者打开绿色通道

神经外科疾病随时都可能发生在我们身边，其中比较常见的就是脑血管疾病。在脑血管疾病中，脑卒中发病率非常高，平均每15秒就有1例发生，每20秒就有1例患者死亡，其中70%以上患者永久残疾，3~5年内还有25%~40%患者会复发。

虽然脑卒中来得凶险，但通过积极防治可以使卒中死亡率显著下降。对于急性脑卒中患者而言，能否得到及时救治决定着此后的生存质量。

即使有绿色通道，由于受到送医条件等各种因素影响，目前能在时间窗内及时送医并接受静脉溶栓治疗的患者还是少数。针对患者的不同情况，神经外科可采取不同的手术方式来治疗。对于错过了最佳治疗时间的卒中患者，可及时使用支架取栓术，将血栓取出来，可降低患者大面积脑梗死、致残等情况的发生率。



许多人对神经外科的“微创治疗”存在理解误区，何为微创手术，并强调“微创不一定精准，精准必须是微创”。

神经外科疾病的早期发现非常重要，现实生活中很多患者由于知识的匮乏出现有病乱投医的情况，如出现眼睛问题，去看眼科，治不好，最后发现是颅内动脉瘤；出现耳鸣，看耳鼻喉科，看不好，最后发现是颅内肿瘤；出现脸部疼痛，跑遍全国没有治好，最后发现是三叉神经痛，白白痛了十几年，生不如死；出现面部抽搐，看了许多地方说无法治疗，影响生活多年，最后在神经外科做了根治治疗。
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眼睛有问题警惕颅内疾病

除了脑血管疾病，像帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内肿瘤等也是神经外科治疗的范畴。神经外科是一门治疗脑、脊髓及其固定支撑结构的学科，也就是说，神经外科着重解决的是“脑子”里的毛病。

曾经有位患者多年来一直出现眼角及面部不自主抽搐，在当地医院眼科检查，没有发现明显异常。近两年抽搐加重，被确诊为“面肌痉挛”。面肌痉挛是一种较为常见的颅神经疾病，只要明确诊断，尽早到神经外科治疗，则可收到较好疗效。

另外，一些神经系统疾病都会造成如视力下降、视野缺损、眼球运动障碍等，因此当眼睛出现问题，在眼科又找不出具体病因的时候，应当警惕颅内疾病，需要及早到神经外科就诊。

垂体瘤术后复查应坚持10年
垂体瘤对很多人来说是一个比较陌生的名词。据了解，垂体瘤大多数都是良性肿瘤，但是良性并非意味着无需治疗。专家表示，临床上很大部分垂体瘤患者需接受手术治疗，且垂体瘤的复发几率较高，患者在术后10年都要坚持每年至少筛查一次。

垂体瘤大部分都是良性

垂体瘤大多属良性，恶性的较少。如果垂体瘤对患者影响不大，一般情况下可以通过药物进行治疗。但是，由于垂体掌管了人体重要的内分泌功能，因此如果当肿瘤严重影响患者生活质量，或已经引起并发症，就会建议患者尽快接受手术治疗。“有的垂体瘤小于1厘米且不对患者造成生理性影响，就可以先吃药，但如果肿瘤增大了，或使患者出现了临床症状，以及药物治疗效果不好的，我们都会建议患者采取手术。”

复发率高需坚持复查10年

虽然垂体瘤是一种良性的肿瘤，但是也有一定的复发几率，这主要是与肿瘤切除的情况和肿瘤自身的性质有关，有的垂体瘤是侵袭性的，没有完整的边界，并且长到其他地方，让完全切除变得非常困难，患者就会有复发的机会。

“垂体两侧是主要的大动脉，如果手术中不小心损伤了血管，就会造成大面积脑梗。为了避免损伤血管，一些边界模糊的垂体瘤就有可能没有把肿瘤完全清理掉，垂体瘤细胞仍留在体内。”术后早期不会有太大变化，但有的瘤细胞会慢慢生长复发，临床上有的患者在术后4~5年复发，甚至有的人过了10年后才复发。因此，建议垂体瘤患者在术后至少坚持连续10年定期筛查，“每年做一次MR检测，只要发现有复发迹象，一定要及时前往相关专科医院神经外科进行诊断、治疗。”患者在术后要保持良好的生活习惯，同时以积极乐观的心态应对也能有效避免肿瘤的复发。

内容源自网络及神经外科