在什么情况下需要做胃镜检查？

      在临床上，经常见到许多人畏惧胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，而不敢进行检查，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，到了晚期，再查确诊为癌，此时已经失去最佳治疗时机，实在是令人痛心。 我有一位中学同学，患有胃溃疡十几年，没有规范服药治疗，胃痛就自己买点药服一下，不痛就不服了，也一直没做胃镜检查，等到发现胃痛加重，人消瘦的时候再到医院胃镜检查，已经是胃癌晚期了。还有一位男性患者，53岁，没有胃痛，但经常感觉背部疼痛不适4年，服了4年治疗背痛的药物也不见效，做了很多其他检查没有异常，就是不敢做胃镜，我建议他还是做胃镜检查，最后他同意了，结果是十二指肠溃疡活动期，对症服药很快就减轻疼痛。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志

     其实，现在的新型电子胃镜镜身细，柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当，3—10分钟就能完成检查，仅仅有些恶心，并无太大的痛苦。

　   得了胃部疾病去医院检查通常都要做胃镜检查，然而胃病分为很多种，临床症状也不同，有的是不用做胃镜检查的，那么出现什么症状，在什么情况下需要做胃镜检查呢？

   　1. 上腹疼痛：多种疾病可以引起上腹部疼痛，其中有轻有重，病情重者可能会威胁到病人的生命，而各种疼痛的处置方法也不一样，所以首先要检查清楚是什么病，50岁以上的人尤要注意。

　  2. 原因不明的食欲减退和体重下降：严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。

　  3. 呕血：呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现出大便黑色，为柏油状。

　  4.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感,疑有食管疾病者。

    5.反酸和烧心的病人：这种症状提示胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管，这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围，以便及时治疗。

    6.凡怀疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

     7.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。

     8.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病变,并可进行治疗。

　  9. 上腹部包块：通过胃镜检查，能明确包块位置，能清楚是良性还是恶性的。

    10.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。

     11.上消化道大出血病例,胃镜急诊检查可确定病因,并进行治疗。

     12.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。

      13. 胃手术后无论何种原因：病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访，以往做过胃部手术的人，需定时检查胃镜。

　    14.异物吞进食管和胃内者：如果有扣子、别针、硬币等异物吞进胃部，可通过胃镜检查及时处理。

　   15.常规体检时，如果有胃肿瘤家族史，或在胃癌、食管癌的高发地区，都应该考虑做胃镜检查。

    如果有上述症状或情况之一或几项，最好到正规医院请医生诊治并做胃镜检查。