风湿闰月说 | 强直性脊柱炎的三个阶段，你知道吗？
2023年10月08日 389人阅读 返回文章列表
研究显示，全球有约5400万人正在承受着强直性脊柱炎（AS）带来的痛苦。其中，在我国，AS的患病率 0.3% 左右，患者总数约500万，即为每 1000人中就有 3 人患病，且患病多呈现家族聚集形式。
由于此疾病引发的顽固性腰背痛症状与腰椎间盘突出症早期症状类似，因此在临床实践中，常常被误判或漏诊。若不能在疾病发展早期得到及时、规范的医学指导和治疗，随着病情的进一步恶化，他们将面临“挺不起脊梁”的“折叠人生”。
为了对AS有更好地了解和认识，让我们来听听黄闰月医生的详细讲解。
什么是强直性脊柱炎（AS）？
AS是一种主要侵害骶髂关节和脊柱，并可不同程度累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病，属于风湿免疫性疾病。临床上主要以中轴骨骼、脊柱、骶髂关节发生慢性炎症为主，多见于15~30岁人群。
该病一般发病比较隐匿，且病程较长，随着时间的推移，病情会逐渐加重，最后会导致脊柱、关节骨性强直，患者难以行走，对生活质量产生严重影响，又被称之为“不死的癌症”。
AS的三个发展阶段
1 早期阶段
在这个阶段，AS的症状可能并不明显，可以无任何临床症状，或者只表现出全身乏力、消瘦、长时间或间断低热、厌食、轻度贫血等。
此时，炎症局限于患者的外周关节及韧带附着点，病位相对较浅，进行规范治疗，愈后效果会比较理想。
2 中期阶段
在这个阶段，AS的症状可能会变得更严重，并影响到更多的关节。除了背部、臀部和颈部的疼痛和僵硬外，患者还可能出现关节肿胀、关节活动受限和关节炎。此外，患者可能会出现脊柱活动受限，导致驼背和脊柱弯曲。
这个时候，通过积极规范治疗，可达到临床治愈效果，改善变形驼背。
3 晚期阶段
疾病到了晚期，会出现全身关节疼痛，且呈持续性不间断的。另外，驼背、脊柱活动功能消失也是此阶段常见的症状。
在这个阶段，病人的治愈几率会大大降低，通常只能达到减轻疼痛的效果。
得了AS该如何治疗？
AS是一种慢性炎症性关节病，目前尚无根治方法。然而，以下治疗方法可以帮助减轻症状、控制炎症进展和改善生活质量：
1）一般治疗
包括适当进行有氧运动、睡硬板床、保持脊柱活动度的运动等，以增强肌肉力量和保持关节活动能力。此外，减少负重、避免长时间维持一种姿势也是预防和治疗AS的重要措施。
2）药物治疗
以解除疼痛、防止畸形、改善功能为治疗目标，常用的药物有非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素和生物制剂等。
3）中医治疗
中医认为AS与肝肾不足、气血亏虚有关，因此中医治疗上主要是补肝肾、益气养血，常用的方法包括针灸、推拿、拔罐等。
4）手术治疗
对于已经严重影响生活质量或者药物无法缓解的AS患者，需要考虑手术治疗。手术方法包括全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。
黄闰月医生小贴士
不同阶段和症状的AS患者需要采用不同的治疗方法，应在专业医生的指导下进行治疗。
此外，AS是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者需要保持积极的心态，配合医生进行治疗。
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