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补虚治病,善用膏方

2019年09月30日 8927人阅读 返回文章列表

    冬令将至,养生潮起。根据中医“春生、夏长、秋收、冬藏”的理论,冬季是一年四季中进补的最佳季节,而冬令进补,膏方被热捧。

什么是膏方?

    膏方是在大型复方汤剂的基础上,根据个人体质的不同、临床症状的不同而确立的不同处方,经浓煎后掺入胶类、糖类等辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。膏方的处方一般属大方、复方,针对性强,能广泛应用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者、亚健康者等。

膏方只是补吗?

    膏方的作用不仅是补,而是补虚与治病并重。

    膏方的处方一般由滋补药、治疗药、健脾药和辅料四部分组成。滋补药有补气、养血、养阴或温阳等作用,治疗药主要是针对已有的病症,二者结合以达到补虚与治病并重的作用。滋补药多较滋腻呆滞,久服易碍脾胃的运化,而造成闭门留寇之弊,故需加健脾类药,以加强吸收,达到补而不滞的功效,即“通补兼施、动静相宜”。辅料一般是调口感的糖类和具有滋补和收膏作用的胶类。

只有冬天才能吃膏方吗?

Ø  NO,四季均可服用膏方。但是,人们大多习惯于冬季服用。

Ø  由于膏方既有滋补作用,又有防治疾病的功效,因此,若处在慢性损耗性疾病的过程中、大病后、手术后、身体非常虚弱时,根据患者病情需要,并严格掌握膏方的使用方法,四季均可采用膏方调治。

Ø  在《黄帝内经素问·四气调神大论篇》指出:冬三月,此谓闭藏,冰冻地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。这就是适应冬天气候环境,是一种养藏的方法。如果违反了这种冬令的养生方法,到了春天便要发生痿厥一类疾患,使人们对春生之气的适应能力减弱。可见,冬季是一年四季中进补的最好季节。在民间有冬令一进补,春天可打虎的说法,是很有道理的。

为什么吃膏方前,需要服用“开路方”?

Ø  能充分消化吸收是膏方取得好效果的关键。有些人脾胃运化功能较差,临床常见舌苔厚腻、没有食欲,同时感觉胸胁痞闷等,此时服用膏方,不但影响到对膏方的消化吸收,且加重脾胃负担,出现各种不适症状。故在此类人群在服用膏方前,医生会因人而异开出运脾健胃、理气化湿的中药,以改善其脾胃功能,为膏方的消化吸收创造有利的条件。这些中药先膏方而行,因此被形象地称为开路方

Ø  开路方的另一作用是通过试探性的调补,通过观察服药后的反应,能为医生开好最后调补对路的膏方作好准备。对于脾胃功能正常的人,不强调必须服用开路药,可以直接服用膏方,做到及时进补。

Ø  开路药一般以医生根据症状开出的汤剂最有针对性,通常提前2-3周服用。除汤剂外,也可在医生的指导下服用一些中成药,如藿香正气片、香砂六君丸、参苓白术片、健脾丸等作为开路药

哪些人适合吃膏方?

Ø  各类慢性疾病患者的进补:原有慢性疾病,冬令季节,可以结合病症,边施补,边治病,对疾病的治疗和康复作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看,不但内科病人可以服用膏方,妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方,气血阴阳津液虚弱的各类虚劳患者也可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。

Ø  老年人的进补:由于老年人的生理特性,人体的各种机能,都将随着年龄的增长,而趋向衰退,而冬令进补,则能增强体质,延缓衰老。

Ø  中青年人的进补:中青年工作生活精神压力大,劳动强度很大,且应酬多,不规律的饮食,长期不足的睡眠及休息,均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化,抗病能力下降,从而使机体处于亚健康状态,这就非常需要适时进行全面整体的调理,膏方疗法就是最佳的选择。

Ø  女性的进补:对于女性来说,脾胃主全身元气,脾胃虚弱,元气不足,就容易造成女性的衰老;若脾胃运化功能正常,气血生化有源,人的抗衰老随之增强。通过膏方,补益脾胃、温阳补肾、调畅气机,以期达到促进女性健康和美丽。

Ø  儿童的进补:小儿根据生长需要可以适当进补,尤其是小儿反复呼吸道感染,久咳不愈,厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。

膏方该如何服用?

    临床上膏方的具体服法,应考虑病人的病情、体质、应时的季节、气候、地理条件等因素,做到因人、因时、因地制宜。一般来说,服用膏方多由冬至一九开始,至九九结束。冬天为封藏的季节,滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏,所以冬令是服用膏方的最佳季节。治疗为主的调治膏方可视病情需要,根据不同时令特点随季节处方。

服用方式

Ø  冲服  取适量膏滋,放在杯中,将白开水冲人搅匀,使之溶化,服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,则膏药黏稠较难烊化,应该用开水炖烊后再服。根据病情需要,也可将温热的黄酒冲入服用。

Ø  调服  将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末,用适当的汤药或黄酒等,隔水炖热,调好和匀服下。

Ø  噙化  亦称含化。将膏滋含在口中,让药慢慢在口中溶化,发挥药效,如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

服用时间

Ø  空腹服  《本草经》谓:病在四肢血脉者宜空腹而在旦。其优点是可使药物迅速入肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药,宜空腹服,如空腹时服用肠胃有不适感,可以改在半饥半饱时服用。

Ø  饭前服  一般在饭前30~60分钟时服药。病在下焦,欲使药力迅速下达者,宜饭前服。

Ø  饭后服  一般在饭后15~30分钟时服药。病在上焦,欲使药力停留上焦较久者,宜饭后服。

Ø  睡前服  一般在睡前15~30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。

服用剂量

Ø  服药剂量的多少,应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15~20毫升)。一般性质平和的膏方,用量可以稍大。凡有毒、峻烈的药物,用量宜小,并且应从小剂量开始,逐渐增加,以免中毒或耗伤正气。

Ø  轻病、慢性病,剂量不必过重;重病、急性病,用量可适当增加。因为病轻药重,药力太过,反伤正气;病重药轻,药力不足,往往贻误病情。

Ø  患者体质的强弱,性别的不同,在剂量上也应有差别。老年人的用药量应小于壮年;体质强的用量,可重于体质弱的病人;妇女用药量,一般应小于男子,而且妇女在经期、孕期及产后,又应小于平时,但主要仍须从病情等各方面作全面考虑。

服用膏方的禁忌

Ø  防止闭门留寇  在外邪未尽的情况下,不要过早使用补膏,以免留邪为患。必要时可在祛邪药中加入补益之品,以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。

Ø  防止虚不受补”  对于一般慢性虚证患者,只能缓缓调养,不宜骤补。可于补益膏方中,酌加助运之品,以免滋腻呆胃之弊。

Ø  防止损阳耗津”  阳虚有寒忌清补,以免助阴损阳;阴津亏损忌用温补,以免助火伤阴。

Ø  妊娠禁忌  妊娠期间,因为某些药物具有滑胎、堕胎的流弊,往往可以造成流产的后果,所以在临证时要注意药物的选用,注意妊娠禁忌。

Ø  忌口  服膏方期间,不宜饮浓茶;忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等;忌萝卜、绿豆等;感冒、腹泻等疾病期间停服膏方。

膏方如何存放?

Ø  膏方制作后,存放在瓷罐(锅、钵)中,亦可以用搪瓷烧锅存放,但不宜用铝、铁锅作为盛器。

Ø  由于膏方用药时间较长,多放在阴凉处,放在冰箱冷藏更佳。在每天服用膏方时,应该放一个固定的汤匙,以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。

Ø  若气候潮湿,或者天气变暖,在膏方上出现一些霉点,此时宜用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层,再隔水高温蒸烊。如霉点多且在膏面的深处也见有霉点,就不能服用。


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