155-中国孕前和孕期保健指南（第1版）之一：孕前保健

一、健康教育及指导

遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：

（1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

（2）合理营养，控制体质量增加。

（3）补充叶酸0.4～0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。

（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。

（7）改变不良的生活习惯及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

（9）合理选择运动方式。

二、常规保健

1．评估孕前高危因素：

（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。（2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告知。（3）详细了解不良孕产史。（4）了解生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

2．身体检查：

（1）包括测量血压、体质量，计算体质指数（BMI），BMI=体质量（kg）／身高（m）2。

（2）常规妇科检查。

三、辅助检查

1．必查项目：包括以下项目：

（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖；（7）HBsAg；（8）梅毒螺旋体；（9）HIV筛查；（10）宫颈细胞学检查（1年内未查者）。 

2．备查项目：包括以下项目：

（1）弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查。（2）宫颈阴道分泌物检查（阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体）。（3）甲状腺功能检测。（4）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。（5）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT：针对高危妇女）。（6）血脂检查。（7）妇科超声检查。（8）心电图检查。（9）胸部X线检查。