风湿闰月说 | 血尿酸高，吃药是唯一出路吗？
2024年03月19日 81人阅读 返回文章列表
尿酸，作为人体内嘌呤代谢的最终产物，其水平高低与健康息息相关。
当血液中尿酸浓度过高时，就可能引发痛风、尿酸性肾病等疾病，对人体造成危害。
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那么，究竟尿酸到什么水平，我们才需要考虑通过药物来调节呢？让我们听听黄闰月主任怎么说吧~
尿酸的正常范围
通常情况下，非同日 2 次空腹血尿酸( SUA) 浓度 ＞420 μmol/L，无论男女，才可被诊断为高尿酸血症。
但对于这部分人群，并非一发现尿酸超标就立即启动药物治疗，医生通常会结合患者的年龄、性别、合并疾病（如高血压、糖尿病、肥胖、冠心病等）、生活方式以及家族史等因素进行综合评估。
对于无症状的高尿酸血症患者，如果你的尿酸水平超过了正常范围，但低于 540μmol/L，那么你可以先通过改变生活方式来控制你的尿酸水平。
比如，你可以多喝水、避免食用高嘌呤食物、保持健康的体重、增加运动等，一段时间后，若血尿酸水平仍然无法达标，则建议开始药物治疗。
而对于已经出现痛风发作，尤其是反复发作或者有痛风石形成的患者，以及并发有尿酸性肾病、慢性肾病、心血管疾病的高尿酸血症患者，即使尿酸水平未达到上述数值，也应积极进行药物干预，以降低尿酸至更低的目标值，如360μmol/L甚至更低，但不建议将尿酸水平降至180μmol/L 以下。
降尿酸药物选择
常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物。
抑制尿酸合成的药物：主要是别嘌醇和非布司他等，这类药物通过抑制尿酸合成酶的活性，减少尿酸的生成。
促进尿酸排泄的药物：主要是丙磺舒和苯溴马隆等，这类药物通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。
当然，药物治疗需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
同时，药物治疗并不是一劳永逸的解决方案，患者还需要保持健康的生活方式，定期监测尿酸水平。
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那么，中医有没有合适的降尿酸药物呢？
当然有的！
随着现代研究手段的应用，中医药在治疗高尿酸血症方面显示了独特的优势，尤其是在整体调理、疗效持久、副作用小等作用方面。
例如，土茯苓、虎杖、菝葜、黄柏、葛根、姜黄能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，降低血尿酸水平；萆薢、栀子、车前草等可调控尿酸盐转运蛋白的表达，减少尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。
黄闰月主任小贴士
尿酸水平的控制是一个长期的过程，患者需要保持耐心和积极配合医生的治疗建议。
同时，还要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维持体内尿酸水平的稳定。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
图片来源：摄图网
参考资料：
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