泌尿结石术后为什么要放“DJ”管？带你了解它的威力与小脾气  

 泌尿结石术后为什么要放“DJ”管？带你了解它的威力与小脾气  

当谈及尿路结石的治疗，碎石术无疑是其中的一个重要手段。在碎石术后，结石被打碎成小片，这些碎片需要随着尿液排出体外。但在这个过程中，可能会有一些小结石片暂时卡在输尿管里，导致尿液流动受阻，增加感染的风险，甚至可能引发肾绞痛。那么对于经历过碎石术的患者来说，他们可能会在术后遇到一个神秘的“小装置”——双J管。

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那么泌尿结石术后为什么要放输尿管支架管（双“J” 管）？会有什么不适反应呢？让我们一起来了解一下~

双J管？

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输尿管支架管（“DJ管”）即"double J"，又被称为“双猪尾巴管”，管子两头各有一个J形的圈圈，分别盘在肾盂和膀胱内，防止掉落和回缩到输尿管内。管子长度26-28cm左右，直径2毫米左右，一般由聚氨酯材质构成，质地柔软，表面可有亲水或抗菌抑菌涂层。

双J管的作用  

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保持输尿管通畅：双J管可以确保被打碎的结石能够顺畅地通过输尿管排出体外，减少结石卡住的机会。

预防输尿管狭窄：在某些情况下，碎石过程中可能会对输尿管造成一些损伤。双J管可以起到支撑作用，预防输尿管狭窄。

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减少感染风险：通过保持尿液流动的通畅性，双J管有助于降低尿液滞留和感染的风险。

缓解疼痛：对于某些患者，放置双J管可以减少由结石引发的疼痛感。

1.泌尿结石术后为什么要放输尿管支架管（双“J” 管）？  

输尿管软镜或输尿管硬镜碎石术后留置输尿管支架管（双“J”管），是该手术的常规操作。

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因为输尿管软镜或输尿管硬镜碎石手术中输尿管镜或其他器械对输尿管进行了一定程度的扩张，术后会出现输尿管管壁水肿，一般持续12-14天。输尿管管壁水肿使输尿管管腔相对狭小，影响尿液流动，从而导致肾绞痛发生；同时，手术后可能会产生血块或者结石碎片，堵塞输尿管引起肾积水情况；有些患者因为输尿管梗阻可能出现术后感染发热。

故术后留置双“J”管能有效避免上述情况发生。至于术后不适感因人而异，大部分还是可以承受的。

2.结石术后放置了输尿管支架管（双“J”管），会有什么不适反应呢？

术后反应因人而异，整体看来反应较轻微，多数可以耐受。主要症状有 3 点：

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1、 术后血尿情况，尤其是术后活动多的患者较易发生。这种血尿多数是因为支架管或碎结石摩擦输尿管管壁的关系，但这种性质的血尿多数是输尿管粘膜小血管出血，一般不会血尿很严重。通过有效的抗尿路感染治疗，减少活动，多喝水，多数能够得到缓解。

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2、 术后腰痛，尤其是排尿后腰痛情况。这类情况主要是由于双“J”管的存在，导致临时性膀胱尿液返流到肾脏，导致肾内压力升高造成的肾绞痛情况，一般通过稍有尿意即去小便可以减轻。如果还不能缓解，可以口服一些膀胱松弛药物，比如托特罗定之类的药物，多数可以有效缓解。

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3、术后尿频、尿急等尿路刺激症状。这类情况主要由于双“J”管刺激或尿路感染引起，可就近查尿常规排除尿路感染，如有感染口服抗生素；如尿路刺激症状明显，可口服一些膀胱松弛药物，比如托特罗定之类的药物。

待双“J”管拔出后，上述血尿、腰痛和尿路刺激症状可以快速消失！

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新华医院泌尿外科结石亚专业

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科，结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下，在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列，每年完成输尿管镜碎石2000余例，经皮肾镜取石200余例，具有平均住院时间短，均次费用低，疗效好，并发症少的特点，各类指标均达到全国一流水平。

主攻泌尿系结石的微创手术，包括输尿管软镜、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。

专家介绍

黄云腾 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。

学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。

科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。

医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。

门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院

门诊时间：

周一下午泌尿系结石主任门诊

周二上午泌尿外科主任门诊

周二下午泌尿外科特需门诊

周四上午儿泌尿结石特需门诊

门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院

门诊时间：

周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）