胳膊举着就不疼了,怎么回事?很可能是颈椎病导致神经受压了!
2024年06月27日 926人阅读 返回文章列表
最近,宣武医院王作伟主任门诊来了这样一位患者,他走进诊室的时候举着自己的右胳膊,王主任一看他的姿势,心里就高度怀疑他是神经根型颈椎病。
而事实也确实如此,原来这位57岁的男性患者在2年前就出现了颈、肩以及右侧胳膊的疼痛,非常难受,当时去当地医院查了后说是颈椎病,给他开了药并建议进行理疗。治疗后,他确实好转了一段时间,但不到半年时间,症状又再次严重,然后反反复复又做了几次治疗,效果越来越差。尤其是最近一段时间,疼痛特别剧烈,偶尔一次他举起胳膊时发现疼痛减轻了许多,于是就常常举着胳膊,不敢放下来,甚至睡觉也要举着。但这也不是长久之计,这样举着胳膊让他一天什么事也干不了,而且他的胳膊渐渐地还出现了麻木的症状。为了彻底解决问题,他才来到了王主任的门诊。
举着胳膊不疼了,很可能是颈椎病导致神经受压了!
这位患者很惊奇,“当时还没说啥,也没拿片子,王主任怎么猜的这么准?真是神了!”其实也不是神机妙算,而是在王主任的日常门诊中,这样举着一条胳膊的患者并不少见。
为什么会出现这样独特的姿势呢?这个体征叫做Bakody征,是肩关节外展试验,是医生经常给颈椎病患者做的查体方法之一。不过,许多患者是自己主动做这样的动作,因为只要开始上举患侧的胳膊,症状就会缓解。这是由于上肢抬高时,缩短了神经根走行的路径,让受压处的神经根压力减少,疼痛就会大大减轻。这种表现常常体现在颈4-5、颈5-6的神经根型颈椎病患者身上。
这位患者就非常符合这种情况,他的核磁共振显示在颈5-6节段出现了椎间盘突出,并严重压迫到了神经根。
术前影像学资料:
那这种情况该怎么治疗呢?效果好不好呢?
一般来说,大多数的神经根型颈椎病只要保守治疗都可以缓解症状,但如果像这位患者,做正规保守治疗已经没有效果,且症状对日常生活影响很大,就要考虑手术干预了。根据患者的具体情况,王主任也是建议他进行前入路的颈椎融合术。
在获得患者同意后,王主任为他成功进行了手术,术中将突出的椎间盘切除,给神经彻底减压。术后,患者立即感觉自己的疼痛得到了极大缓解,胳膊终于可以放下来了。
术后影像学资料:
大家如果也出现了上面这位患者的症状,也可以抬起胳膊试一试,若症状得到了缓解,那就要高度怀疑颈椎病压到神经了。当然,这也不绝对,大家仍需要去正规医院做相关检查,找到明确病因后积极治疗,才能远离这种痛苦。