（四）肋骨骨折手术治疗科普

一.多发肋骨骨折对人体的影响

顽固性胸痛

胸廓塌陷、畸形

胸壁软化、反常呼吸

胸廓扩张受限，通气功能障碍

影响排痰，导致肺不张、肺部感染、甚至呼吸衰竭

二.保守治疗方法

药物（止痛、抗炎、排痰）

胸带固定

缺点：

肋骨断端活动，排痰困难，肺部感染、呼吸衰竭等并发症发生率高

骨折断端损伤肋间血管，导致大出血

肋骨畸形愈合，顽固胸痛，长期服止痛药

胸壁畸形，功能障碍，可遗留不同程度胸壁紧张感和呼吸困难

三.手术治疗多发肋骨骨折

可显著降低各种急性期并发症发生率可明显改善患者胸痛症状

可减轻慢性功能障碍的程度明显改善胸廓外形

四.哪些肋骨骨折患者需要手术治疗？

并不是所有肋骨骨折患者都需要手术治疗，有下列情况者，就符合手术治疗的指征：

1.连枷胸：包括胸壁矛盾运动，持续的胸壁不稳定而无法脱离呼吸机支持者；未插管患者

进行性肺容量减少和肺功能恶化；

2.多发肋骨骨折，错位明显，胸廓塌陷畸形；

3.顽固性胸痛，止痛药物治疗效果不佳；

4.肋骨骨折保守治疗后仍有明显骨不连表现，骨折断端仍有活动；

5.多发肋骨骨折合并血气胸，剖胸探查手术，同期行肋骨内固定；

6.多发肋骨骨折，合并有其他部位骨折，同期行手术内固定治疗；