中风后发肩手综合征预防

不少中风后的患者不知不觉就发现自己怎么偏瘫侧的肩也开始疼，这时候你就得警惕了，因为你可能已经中招了，那就是并发肩手综合征。肩手综合征又称反射性交感神经营养不良综合征，是指以肩部疼痛及肩关节活动障碍，伴有同侧手痛与肿胀为特征，有时出现手指挛缩的一组综合征。肩手综合征是卒中后偏瘫患者常见的并发症，多数于病后1～3个月发生。据统计，其发生率可达12%～74．1%。

一、及早的心理干预与康复护理。脑卒中后抑郁发生率很高，占脑卒中患者的20%～50%。脑卒中后并发抑郁严重影响患者肢体功能的恢复，抑郁患者不愿意配合康复训练，因此，必须与患者进行有较的沟通，取得配合，使得康复训练得以有效进行。在康复护理的过程中，家人也一定要注意如防坠床、防摔倒、防烫伤，不让患手悬垂于轮椅外等，切记不要做超越关节活动范围的强制性活动，在进行患侧上肢的康复训练时，适当控制训练的强度及持续时间，当患者出现不适或疼痛时，应立即停止训练。做好这些护理工作，可降低或减少肩手综合征的发生。

二、运动疗法运动疗法是目前最常用的方法，临床实践证明，脑卒中后急性期即进行康复训练对于预防肩手综合征效果明显，包括:

(1)良肢位的摆放，有利于改善静脉回流，防止肩、腕关节受损，它可以防止肢体异常模式的出现。

(2)禁用患肢输液，因患肢血液循环缓慢，输液可增加循环压力，易发生液体外渗，在患肢输液，还限制了患肢的活动，不利于患肢功能的恢复。

(3)适当的患肢关节按摩及手指点穴、主动与被动运动，可增强患肢关节对感觉刺激的输入，防止关节活动度降低。

(4)Bobath握手上举训练、主动耸肩运动、康复医疗体操等，这些训练对预防肩手综合征具有良好的效果。如果做到以上两点，并发肩手综合征的机率就会大大降低，这些经过临床实践验证了的哦，绝对靠谱，一般人小编都不告诉他。