体检发现肾脏缩小，会是什么问题？需要治疗吗？

正常的肾脏大小与人体的身高成正比，位于脊柱两旁的浅窝中，左侧肾脏的位置高于右侧肾脏的位置，左右两肾的大小大致相等，肾脏的长度大约为10-12cm左右，宽度约5-6cm左右，厚度约3-4cm左右。女性肾脏的体积和重量略小于同龄男性。一般肾萎缩的肾脏长轴小于8.5-9cm，结合B超下具体内部形态的异常（如肾实质回声增强，轮廓不规则，结构不清楚等），以及男女、身高等的不同，既往病史和化验、既往B超的对比等综合判断。

大多数慢性肾衰竭后期都会造成肾脏萎缩，这和肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等有关。而有的像糖尿病肾病、多囊肾的患者即使达到尿毒症期，肾脏体积不会缩小反而增大。常见的肾萎缩见于以下情况：

一、各种慢性肾脏病，如肾小球肾炎、IgA肾病、高血压肾病、痛风性肾病、马兜*酸肾病等，长期进展出现肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等病理改变，临床可表现为肾功能衰竭以及结构上双侧肾脏缩小。

二、先天性肾发育不全可出现单侧或者双侧肾萎缩。

三、感染性疾病如肾结石、肾结核、慢性肾盂肾炎，以及长时间未解除的尿路梗阻、反流性肾病等可出现单侧肾萎缩。

四、肾动脉狭窄可造成单侧肾脏缺血，肾动脉血栓形成和栓塞、肾外伤等，都会造成单侧肾萎缩。

肾萎缩根据其原发病的不同而表现出不同的临床症状，一般来讲，单纯肾萎缩多是通过影像学检查发现，临床症状没有特异性。超声检查是最常用的检查手段，超声检查可以明确双侧肾脏的大小、皮质（实质）厚度、皮髓质交界回声、皮质回声，以及是否有哦肾脏囊肿、钙化、结石等情况。同样泌尿系统CT或MRI均可以明确诊断肾萎缩。进一步检查有双肾核素扫描、肾动脉B超、肾动脉造影等。治疗的关键是找到导致肾萎缩的病因，针对病因进行治疗，延缓肾功能进展。