龙华医院风湿科介绍

禀承辉煌过去，迎接灿烂未来

――记我院快速发展的风湿病专科

顾军花  苏励  茅建春  陈湘君

龙华医院风湿科自二十世纪七十年末即由内科酝酿产生，当时由全国名中医吴圣农教授领衔，由屠伯言、徐正福、陈湘君为学术骨干组成一个风湿小组，在内科病房收治了部分系统性红斑狼疮、类风湿关节炎病例积累的临床经验基础上，先行开展每周一次的专科门诊及专家门诊，至1982年随着慕名而来的病人逐渐增多，专科门诊由每周一次增加为两次，并于1982年初正式挂牌成立风湿病专科。随后，在门诊病人逐年增长的基础上，1984年在内科病区划出9张床位，正式成立风湿病专科病区，1985年床位增长到12张，1990年扩展至24张，与消化内科共同组成十六病区。1987年成为我院中医内科学风湿病专业硕士点，招收的第一个硕士研究生为俞仲康（现已赴美国），师从吴圣农和屠伯言主任，从事系统性红斑狼疮的临床研究。次年招收苏励为第二个硕士研究生（现为风湿科主任，博士生导师），周时高为第三个硕士研究生（现为内科主任），师从陈湘君主任，分别从事类风湿关节炎和系统性红斑狼疮的临床研究。1991年中医内科学博士点成立，陈湘君教授任博士生导师开始博士生培养，先后招收薛鸾（现为岳阳医院风湿科主任）、顾军花等博士生十余人，并招收院内师带徒2人（苏励、茅建春）、全国师承班4人、西学中及上海师承班多人。在人才培养及学科建设上，由于我科成立时间位居全国、全市前列，专科专病诊治起步较早，在中西医诊治风湿病方面有较丰富的经验，在学术上也经常与西医同道及全国风湿病学会同仁进行密切交流，并定期派低年资医生及研究生赴仁济医院风湿科学习，保证科室诊治水平与同时代最新进展同步。通过科室成员的共同努力，本专科先后入选上海市首批中医专病特色专科、上海市首批中医临床优势专科及国家中医药管理局风湿病重点建设专科，并于2006年成为国家药品(中药)临床研究基地（风湿病专业），同时还是龙华医院中医内科临床实习基地及上海市名中医陈湘君工作室及上海中医药大学名师陈湘君研究室所在地。2007年入选国家中医药管理局十一五重点建设专科，目前核定床位已达33张，最多同时收治病人数达45张床，床位使用率100％以上，平均周转率1.8，平均住院日15天，病房疑难重症比例（主要是狼疮性心包炎、脑炎及尿毒症、重症类风关、重症皮肌炎等）达30％以上。专科门诊病人数逐年增长， 2008年专科年门诊量达3万余人次，近年稳定在4万至5万人次。病人来源由周边地区发展至江浙皖鲁各省，再至吉林、内蒙、广州等广大地区，并进一步扩展到港澳台、韩、新加坡、日本以至海外各国。上海中医药大学附属龙华医院风湿科顾军花

目前本科室由全国及上海市名中医、龙华医院终身教授陈湘君教授担任顾问，由苏励教授作为学科带头人，顾军花、茅建春任主任医师、丁之江、曲环汝任副主任医师，并设3名主治医师、3名住院医师，其中博士2名、硕士6名。此外还有多名在读博士生和硕士生。本科室成员长期从事风湿病临床及科研工作，并有多人兼任龙华医院中医内科教研室教学工作，经过多年的医疗实践及科研探索，积累了丰富的临床经验，临床以扶正祛邪相结合、中西医结合的指导原则进行临床诊治，并已在中医治疗系统性红斑狼疮、类风关、皮肌炎/多肌炎、强直性脊柱炎、干燥综合症、白塞氏病、痛风等疾病方面形成了自己的优势及特色。近五年来承担国家级、市部级课题18 项，1994年因《内服益气温阳，外用祛风活血治疗RA的临床与实验研究》获上海市卫生局科技进步二等奖。1996年因《滋阴解毒法为主对SLE免疫紊乱调节作用的研究》获上海市卫生局科技进步三等奖。2001年以《益气解毒法治疗皮肌炎、多肌炎的临床与实验研究》及《静脉应用大剂量黄芪为主治疗狼疮性肾炎的临床和实验研究》获两项上海市科技进步三等奖。2003年以《复方自身清对系统性红斑狼疮T细胞及细胞因子调节作用研究》获上海市科技进步三等奖。近五年科室成员共发表学术论文50余篇，学术专著10余部。

在科室特色上，本科长期坚持中医为主，西医为辅，中西医结合，临床上强调扶正与祛邪、辨病与辨证相结合的治疗原则，采用内服汤药为主，配合外敷、薰洗、理疗、功能锻炼及静脉运用益气活血中药等多种方法防治风湿病对关节、肌肉及多种脏器的损害，减少激素等西药的毒副作用，提高患者生活质量。历年来共研制了二生饮、二草二白饮、自身清颗粒剂、风痛散、风痛霜、白芥子饼等多种内服外用的中成药，在中药内服外治各种关节炎（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、退行性关节炎、痛风性关节炎等）、中西医结合治疗各种系统性风湿病（系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等）方面形成了自己的诊疗特色和临床优势，对系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、退行性关节炎、痛风、骨质疏松症等临床有效率均达到85％以上，同时在一些难治性风湿病如皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、成人Still’s病、白塞氏病等也取得了初步的临床疗效。

    总之，我院风湿科凝聚了吴圣农、陈湘君教授等老一辈名医的心血和希望，在新一代苏励主任等风湿骨干的共同努力奋斗下，不仅禀承了前辈给我们的辉煌，而且随着全国上下对中医的重视，我科中医内涵深厚、临床基础扎实的优势会在新一任院领导支持下得到进一步发扬，从而早日成为我院快速发展的优势学科，与全院同仁一起共同谱写龙华医院灿烂未来！