治疗新发咳嗽重在宣肺

咳嗽是我们临床常见的症状，有些人咳嗽以后自然会想到喝一些咳嗽糖浆，枇杷膏止咳，的确有一部分人能够对付过去，但是还有一些人服了很多止咳药都没有疗效，导致久咳不愈来就诊。所以咳嗽虽是小事，但是不能不重视。
中医认为咳嗽首先要分外感和内伤。新发的咳嗽主要是外感咳嗽，外感咳嗽又包括风寒，风热，风湿，暑湿咳嗽和燥咳。对于感受风寒暑湿燥火所引起的外感咳嗽，治疗上一定要宣肺止咳。中医认为肺为娇脏，风寒暑湿燥火之邪伤肺，引起肺气不利，通过咳嗽来把外邪宣发出去，可以认为咳嗽就是肺自我保护的反应。所以治疗外感咳嗽一定要宣发肺气，因势利导让外感邪气排出体外，对于新发的咳嗽最忌讳的就是收敛肺气，闭门留寇。
我曾经治疗过一个久咳的病人，是一位从内蒙转到我们呼吸科病房住院治疗的。他一个月前因为受凉以后出现咳嗽，在当地医院输了一周的消炎药。没有治愈就来到北京，先到了301医院做了胸片，肺ct都没有查出肺部的感染，然后又到北京中医医院中药治疗也没有好转。我去呼吸科病房会诊的时候，他仍然在输液，是个体格壮实的中年男子，不发烧不流鼻涕，肺里也没有明显的湿罗音，根据他的叙述，他咳嗽的病因就是因为天冷受寒引起的，但是大剂量的消炎药并没有解决问题，中医认为消炎药性质寒凉，导致寒邪闭阻肺中，闭门留寇，久咳不愈。这种情况下，一定要宣肺止咳，给邪出路。我开了五付宣肺止咳的汤药，复诊时他说感到全身轻松，咳嗽减轻了80%，又开了七副带药出院了。宣肺止咳的中成药临床上常见的是通宣理肺丸或者口服液，苏黄止咳胶囊，敛肺的中成药有强力枇杷露，养阴清肺丸，可愈糖浆等。对于咳嗽初期的病人以上提到的敛肺的中成药是千万不能用的。