自身免疫性胰腺炎

回来一周了，又进组，忙了。更新受影响了。今天结合手头的病历跟大家讲讲自身免疫性胰腺炎。权当科普吧，这个病挺少的。

胰腺很重要，所以胰腺的炎症也比较重要。胰腺的炎症有时候会很痛，呕吐；有时候仅仅丝丝拉拉的疼，位置都在上腹部；有一些又急又重，有一些就比较缓和；这其中就有一种是自身免疫（身体免疫系统攻击自身）引起的，这就是自身免疫性胰腺炎。

这个病表现千奇百怪的：各种检查都可以发现胰腺肿胀，甚至看起来就长了个肿块；有个肿瘤标志物 叫ca199，提示胰腺癌的，也可以非常高。不过中国人的自身免疫性胰腺炎，很多都有个小尾巴，抽血查一个叫igg4的东西，要是高了不少，就可以帮我们把这个病揪出来。

总的看，不少患者的表现特别像胰腺癌；有的时候，又与其他都慢性胰腺炎傻傻分不清楚。所以要确诊也是很难，我们废了九牛二虎的力气，甚至连petct和胰腺穿刺都做了，还是不肯定。想想也是很艰辛。。。

好在要是能确诊，就可以用激素治疗啦，期待吧，有奇迹般地疗效！不过紧接着，麻烦问题又来了，激素用多久？现在我们借鉴日本的方法，一般开始治疗三个月，以后进入三年的维持期，期间要密切和医生联系，监测疾病的变化！

小贴士

1，激素治疗两周一定要复查胰腺的ct或者核磁，评估激素到底有没有效果。要是不理想，不一定是这个病！只能接着筛肿瘤了。

2，上激素前要筛查结核！