【化验单解读系列】之血常规

       史绍鹏医生答：血常规的检查单包含众多内容，但核心项目主要是白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、中性粒细胞比率及淋巴细胞比率等，当然并不是其他指标没有意义，除去常规情况，复杂的还是交给医生考虑分析。

       白细胞计数：白细胞主要是反应感染的指标，增减主要受中性粒细胞的影响。

       中性粒细胞：升高——①多见于化脓性感染，也可见于少数的病毒感染。②严重的组织损伤（较大手术后12-36小时或心梗后1-2天）。③急性大出血或溶血。④安眠药或有机磷农药中毒。⑤恶性肿瘤、急性白血病等。⑥还有很多情况属于生理性升高，如新生儿、妊娠末期、分娩时、剧烈运动或者洗澡后及寒冷情况，这些都是属于正常情况的升高。降低——①病毒感染。②某些血液病。③某些药物引起。④系统性红斑狼疮或者脾功能亢进等。

       淋巴细胞：升高——病毒感染、某些血液病和急性传染病的恢复期。降低——糖皮质激素、免疫缺陷疾病或者接触放射性等。

       红细胞计数和血红蛋白浓度：升高——常见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤或者糖尿病酮症酸中毒及尿崩症等，另外还有某些肿瘤及真性红细胞增多症。降低——孕妇在妊娠中后期、老年人或6个月-2岁婴幼儿会有正常的生理性降低。降低主要是反应贫血的情况，根据数值判断贫血的程度。

       血小板：升高——脾摘除术后、急性大出血、溶血等。降低——再生障碍性贫血、急性白血病、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜及脾功能亢进等。

       总结：总体来说，所谓的升高和降低常指显著的变化，轻微的变化则没有诊断意义。最常用的就是感冒时通过白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞的变化判断上细菌感染还是病毒感染，是否需要使用抗生素。再就是通过红细胞及血红蛋白降低的情况来判断贫血的程度。最后，如果大家还有什么不明白的，欢迎咨询史绍鹏医生，也请点击关注，为您和家人的健康保驾护航。