年纪大了，腰椎间盘突出还能做椎间孔镜手术吗?效果好不好?

现在患腰椎间盘突出症患者越来越多了，而且不光是中老年人爱得这种病，许多年轻人也会出现这种问题。多数患者的病情发展到需要手术时，都比较愿意做微创手术，其中常见的就是椎间孔镜手术。而年纪大的患者也比较倾向于椎间孔手术，但是他们和一些同龄的病友交流后，发现许多人做的都是“打钉子”的手术。难道年纪大了就不能做椎间孔镜手术了?还是说做完效果不好?

年纪大了就不能做椎间孔镜手术了?

最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位61岁的男性患者。这位患者在3年前就出现腰腿疼，在当地医院查出腰椎间盘突出后，进行了保守治疗，症状有所缓解。但这几年，他感觉保守治疗的效果越来越差，尤其最近腿疼得特别厉害，还出现了腿麻、腿无力，这些症状已经影响到他走路，平日出行都困难了。于是他再次来到当地医院，这次建议他进行腰椎固定融合手术，但这和他的期待并不一致，为了进一步治疗，他找到了王主任。

这位患者和家属主要诉求就是，如果要手术能不能做微创?年纪大了想做椎间孔镜手术，对身体的创伤能小一点。王主任接诊后，看了他的影像学片子以及仔细查体后，发现他仅在腰4-5出现椎间盘突出，突出较大，严重压迫到神经，但他的整体腰椎条件较为良好，腰椎稳定性也比较好，判断他这种情况适合做椎间孔镜手术。

术前影像学资料：

其实适不适合做椎间孔镜手术，年龄并不作为重要的判断标准，还是要根据患者的具体情况。如果说患者的腰椎间盘突出同时合并严重的椎管狭窄、腰椎滑脱等，腰椎的稳定性差，退化得很厉害，这个时候就算年纪不大，也已经不适合做椎间孔镜手术了。

一般来说，中老年人和年轻人相比，腰椎退化更为严重，也经常会合并一些其他腰椎问题，这时就需要做固定融合等其他手术来彻底解决问题了。但这也不是绝对，像这位患者的情况，虽然61岁了，但他没有合并其他腰椎问题，这个时候就非常适合椎间孔镜手术。

年龄大的患者做椎间孔镜手术，效果如何?

这位患者和家属听到可以做椎间孔镜手术，非常欣喜地决定接受手术。手术由王主任亲自操作，借助椎间孔镜，利用人体自然间隙进入，将突出的椎间盘摘除干净。手术很快就成功完成了，术中对肌肉、韧带、骨质以及神经等组织的创伤很小，手术伤口也仅8mm。术后，患者的腰腿疼症状立刻缓解，手术当天已经可以下地慢慢行走了，患者及家属对这样立竿见影的效果十分满意。

术后影像学资料：

最后，不管您年龄多大，如果腰椎间盘突出症已经到了需要手术的地步，还是建议您去正规大医院的神经外科进行评估，多数情况都是可以进行椎间孔镜等微创手术的，建议大家能选择微创就选择微创，效果好，恢复也快。