甲状腺结节是怎么一回事儿（二）

对于患者来说，及时发现并积极治疗是很幸运的一件事；对于医生来说，准确判断甲状腺结节的性质，提高甲状腺癌的术前诊断以及避免过度手术治疗更是必要的。下面，我们分享一项针对646例行手术切除的甲状腺结节患者临床特征的研究结果供大家参考：
（1）年龄及性别特点：甲状腺恶性结节患者的平均年龄较良性结节患者小，尤其是20～49岁甲状腺结节患者恶性结节发生率较高。甲状腺结节虽然好发于女性，但女性甲状腺结节患者中恶性结节发生率并不高于男性。
（2）病理特点：良性结节多于恶性结节，其中良性结节以结节性甲状腺肿居多，恶性结节以乳头状癌为主。
（3）危险因素：肥胖、饮食中碘摄入多、有恶性肿瘤家族史等。
（4）超声影像学特点：
①甲状腺结节的数目多少不能作为良、恶性结节的鉴别指标；
②多数恶性结节呈实性、低回声；
③形态不规则、纵横比≥1是甲状腺结节恶性的危险因素；
④结节边缘呈毛刺状，常提示结节为恶性；
⑤结节内血流丰富是甲状腺结节恶性的危险因素；
⑥颈部淋巴结肿大和无颈部淋巴结肿大的甲状腺结节患者恶性结节发生率有明显差异，淋巴结肿大的特点可协助判断甲状腺结节的良恶性。
研究结论：年龄较小（30～49岁）、肥胖、饮食碘摄入多，超声检查甲状腺结节形态不规则、结节内血流丰富、纵横比≥1、边缘成角、内部有钙化，促甲状腺激素（TSH）升高以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度升高是甲状腺结节恶性的危险因素；甲状腺结节内血流丰富及内部钙化更多见于伴颈部淋巴结转移的甲状腺癌。
参考文献：
罗景梅,冯家钢,詹东,等.甲状腺结节患者临床特征研究[J].中国全科医学,2018,21(36):4445-4452+4458.

今天我们就聊到这儿，下一节我们将一起聊聊甲状腺结节的中西医治疗。
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