幼儿身高管理指南-徐冰

幼儿身高管理指南

在我的儿童保健门诊，经常会遇见焦虑的“新手妈妈”，她们会因为各种孩子的喂养问题而烦恼。例如，孩子挑食偏食怎么办？孩子怎么不长身高不长肉？孩子睡眠太差怎么办？妈妈们都希望培养一个全能宝宝，可现实总是不如人意......

案例：有个在我这里做儿童保健的男性患儿，家属主诉身高不理想，要求评估。体格检查：现2岁6月，身高88cm（P10），体重13kg（P25-50），头围48.5cm（P25-50），出牙19颗，心肺腹无异常，右侧睾丸鞘膜积液。了解他的现病史：G1P1，剖宫产出生，胎龄39w，产重3.2kg，身长48cm，出生第1年身高增长25cm，第2年身高增长12cm，近半年身高增长3cm。家属述近3月患儿厌奶，不摄入牛奶；近半月出现睡眠障碍，表现为入睡晚、半夜啼哭。家族史：父亲身高174cm，母亲身高160cm，遗传身高173.5±5cm，母亲月经初潮13岁，家族中无矮身材、晚长史。辅助检查：血常规、甲功、铁蛋白正常，维生素D 29.8ng/ml。临床诊断：儿童型生长不足。处置意见：喂养指导，合理喂养，生活习惯培养，技能培养。

案例分析：上述患儿因身高不理想就诊，家属非常在意孩子的身高，认为夫妻二人的身高都不矮，为什么孩子的身高一直维持在P10左右？我告诉他们遗传因素是非常重要的，但不是唯一。还有很多后天因素，同样也会影响孩子的身高。因患儿不符合矮小症的诊断，所以，我只能开部分和长个子相关的检查。但我们从家长自述可以看出，这个患儿的饮食、睡眠都存在一些问题，告知家长需要进行喂养指导，希望通过生活方式的改变来帮助其管理身高。

像上述案例这种，身高不理想，又不符合用药物干预的幼儿，我们家长可以怎么做来帮助管理身高呢？

首先，营养要保障好。说到营养，很多家长会有疑问，现在这个物质丰裕的社会，孩子会缺少营养吗？其实，目前我国儿童的营养状况也不乐观。很多孩子存在挑食偏食，营养不均衡的问题。有专家在会上提出，儿童每周应摄入不少于25种食物，以保证摄入食物的多样性，我想很多幼儿是没有达到的。其次，无论是宏观营养素（蛋白质、糖类、脂类）与微量营养素（维生素、矿物质），都应及时补充，以满足长身体的需要。

其次，睡眠要安稳。都知道在深睡眠时，自身会分泌生长激素。很多家长会反馈自己的孩子是“睡渣”，入睡晚，睡眠质量差等。我们可以给孩子培养适当的睡眠习惯，建立睡觉的程序。在睡觉前，不要让孩子处于太兴奋的状态。例如听爸爸妈妈讲故事、听舒缓助眠的轻音乐都是比较好的。还要注意一点，夜晚不要让孩子吃得太饱，这样反而孩子睡得不安稳，俗话讲“胃不和则卧不安”就是这个道理。

最后，提高孩子的免疫力，让其少生病。有些妈妈反馈自己的孩子经常感冒、发烧，生病状态下肯定是不利于孩子长高的。家长应增强对孩子的看顾，按时接种疫苗，多带孩子到户外。另外，我们也可以通过增加运动，来提升孩子的免疫能力，除此以外，运动本身也是可以帮助孩子长高的方式哦。

总之，孩子的身高管理方法是多维度的，需要医生、家长和学校共同的努力。在此，我也想对爸爸妈妈说，在育儿的这条“长征”路上，焦虑少一点，心态好一点，会更加利于孩子们的成长！