黑痣上为什么会有毛？

我们每个人身上或多或少都有黑痣，痣的位置可能不同，此外，他们的外观也可能长得不一样，最明显的莫过于有的痣长毛，但是有的痣不长毛，关于这个问题我们肯定会有些疑问。

那么首先要知道，黑痣又称为黑色素细胞痣（melanocytic nevus），是人类的一种良性皮肤病变，他是由于我们的黑色素细胞（即分泌黑色素的细胞）异常增殖所形成的。而长毛的黑痣又称为黑毛痣，可伴有明显的毛发生长（如下图）。

黑痣上为什么会长毛呢？

首先我们需要了解皮肤与毛发之间的一大共同点：那就是皮肤和毛发的毛囊中都具有大量的黑色素细胞分布，黑色素细胞分泌的色素多少最终也决定了我们皮肤和毛发的颜色。

而黑痣就是因为皮肤里黑色素细胞异常增殖，形成大量黑色素细胞，分泌了大量黑色素，才表现为褐色或黑色的外观。

如果大量黑色素细胞组成的巢，恰巧聚集在毛囊周围，就会分泌一些促进生长的物质，影响到毛囊里的黑色素细胞，就会导致毛发生长的特别旺盛（见下图）；如若不聚集在毛囊周围、不影响毛发生长，就表现为痣上无毛或毛发短。

为什么痣上毛发比周围毛发长？

注意观察我们可以发现，痣上的毛发好像比周围皮肤的毛发要长一些，这是什么原因呢？

其一，黑痣的黑色素细胞聚集在毛囊周围，进而影响毛囊黑色素细胞的行为，其二，黑痣里本身就具有大量的黑色素细胞，在各类刺激因素下，其分泌的生长因子、传达的生长相关信号，会激活毛囊内的各类细胞，最终促进毛发的生长。

因此，有些黑痣的毛发会比周围正常皮肤的毛发长一些。

黑痣长毛会不会更容易癌变？

目前没有任何研究表明黑痣毛发与恶变相关，国际上用来评估恶性黑色素瘤的标准主要还是ABCDE法则，分别为不对称性（Asymmetry）、边缘不规则（Border）、颜色不均一（Color）、直径增大（Diameter）、痣表型明显变化（Evolution），并不包含毛发这一项（见下图）。

此外，肢端（如手掌和脚掌）及口腔的黑色素痣最容易恶变，然而这些地方因为没有毛囊，所以没有毛发。

综上，黑痣长毛不是一个容易恶变的表现，请大家不需要过度担心。

需要去医院处理吗？

通常除了美容目的外，绝大部分的黑痣是可以不治疗的。但如果你的痣符合上图中的ABCDE法则：即形状不对称、边缘不规则、颜色不均一、痣的范围短时间内增大、表面突然隆起等等情况，请及时就医。

其他关于皮肤黑痣的相关问题请咨询昝涛医疗组：

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文稿/ 张寒瑞

审核/ 魏伯轩

编辑/ 孙映菲

References：

[1] Wang X, et al. Signalling by senescent melanocytes hyperactivates hair growth. Nature. 2023 Jun;618(7966):808-817. doi: 10.1038/s41586-023-06172-8. Epub 2023 Jun 21. PMID: 37344645; PMCID: PMC10284692.

[2] Nishimura EK. Melanocyte stem cells: a melanocyte reservoir in hair follicles for hair and skin pigmentation. Pigment Cell Melanoma Res. 2011 Jun;24(3):401-10. doi: 10.1111/j.1755-148X.2011.00855.x. Epub 2011 May 5. PMID: 21466661.