70岁老伯肺结节变肺癌，老年人发现肺内结节，一定要重视

虽然疫情已经困扰全世界的人们3个年头，但科研人员对各种疾病的研究并未因此停下脚步，在肿瘤领域，也取得了很多喜人的成果，如：肺原位腺癌和微浸润腺癌手术切除后基本等于完全治愈，去年《胸肺肿瘤期刊》杂志发表了一项研究，指出肺微浸润腺癌的术后10年复发率为0，更是为上述结论提供了强烈的证明。

前一阵子，我在门诊接待了一位70多岁的老年肺癌患者，并为其实施了手术，手术过程顺利，术后病理提示微浸润腺癌，癌组织未侵及胸膜，可以说他的预后会非常好，当然这也跟他早期就采取了积极治疗有关。

一切要从三个月前说起。73岁的严大叔一向自认为体质还可以，老年人常见的糖尿病、高血压等慢性病他都没有，平时跟老朋友一起跳广场舞、打牌、遛弯，退休生活过得有声有色，3个月前的一天，严大叔跳舞时突然觉得胸口闷闷的，当时正值夏天，他以为是天气太热了，老年人体力跟不上太正常不过了，休息片刻后，严大叔就回家了。

没想到接下来的几天，时不时就会有胸闷气短的感觉，在跳舞或上楼等剧烈活动后最明显，他心里有点没把握，但也未做任何检查和治疗。转眼天气转凉，胸闷气短的症状不但没有减轻，反而越来越严重，在告知家人后，被催着去医院检查。

在当地医院，根据严大叔的症状，医生为他安排了胸部CT、心脏超声、冠脉造影等一系列的检查，结果被诊断为冠状动脉粥样硬化、瓣膜性心脏病、心肌桥、肺气肿、左肺下叶混合磨玻璃结节待查等，看着这么多疾病名字，严大叔的心理防线崩塌了。

好在遵医嘱用药后，胸闷气短的症状改善不少，对于肺结节他不敢怠慢，遂来我院寻求进一步诊疗。

看着严大叔的CT片子，我高度怀疑肺结节为贴壁生长型肺腺癌。所谓贴壁生长是指癌细胞主要沿着肺泡壁生长，不会对肺泡壁造成破坏，而且癌肿不会对周围组织造成浸润，与周围组织分界清晰，手术切除也会比较容易。

从组织病理学上来说，肺癌分为小细胞癌与非小细胞癌，非小细胞癌又可分为鳞癌、腺癌和大细胞癌三种，我国的肺癌类型主要就是非小细胞肺癌。贴壁生长型腺癌主要为肺原位腺癌的诊断标准，肺原位癌属于浸润前阶段的肿瘤，癌组织没有侵犯周围组织以及毛细血管，手术切除可以达到百分之百根治的目的。