张怀安眼科临床经验集．简介（一）

张怀安，男，湖南省望城县人。出生于1918年9月25日（农历8月21日），于1996年1月22日（农历12月3日）逝世，享年78岁。6岁与胞兄张利人同时上学，就读于长沙县第七高级小学，毕业后均考取长沙市长郡中学。当时家乡痢疾流行，其阖家染疾，祖母去世，余皆卧床，痛苦不堪，在这种贫病交加极端困难的情况下，兄弟俩决定学医济世。张利人先后从师于当地名医毕子斌先生及高僧月楼老人门下学习内科、外科；张怀安则拜师于宁乡名医文日新先生门下学习内科、眼科，经先生指点熟读《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等经典著作，并旁及诸家，对《审视瑶函》、《银海精微》、《目经大成》、《医宗金鉴》、《秘传眼科龙木论》、《医方集解》等数十种专著随时摘录，其精要之处，犹能背诵，随师临诊达4年之久，深得秘传。1933年，张怀安出师以后，与其兄张利人一起参加长沙市国医师会，并考取开业执照，遂悬壶之志，组建“安乐医社”，其时还兼任崇德中学校医一职。因医术高明，医德高尚，享誉三湘。　　湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

　　1949年新中国成立后，中医事业在党的关怀爱护下，如枯木逢春，迅速发展。张怀安于1950年调至长沙县第一区中心诊所。1951年经考试、考核获得中央卫生部颁发的中医师证书。1961年调至望城县白马公社卫生院。1979年经考试、考核定其为国家级名老中医，同年被调入湖南中医药大学（原名为湖南中医学院）第一附属医院，任中医眼科副主任医师、副教授，全国中医眼科学会荣誉委员。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　张怀安不仅医术精湛，且医德高尚。他常以古代著名医家孙思邈之言：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，昔同一等，皆如至亲之想……”作为行医准则。他在卫生院工作时，常清晨起即接诊患者，每天接诊患者100人之多，一年诊治来自各地患者3万余人次。晚上还经常要背着药箱去乡民家里给那些行动不便的患者治病。有一天晚上出诊归途时，实在太疲劳了，就靠在路旁的一块墓碑上休息，竟迷迷糊糊地睡着了，醒来时发现已隐隐晨曦，才急忙赶回卫生院。他稍有空闲就给各地患者回信，寄处方、寄药，急病人之所急，想病人之所想。其优秀事迹先后被《长沙晚报》、《湖南日报》、《健康报》、《新湘评论》及湖南省广播电台作专题报道。张怀安1988年3月被湖南省卫生厅授予“全省卫生文明建设先进工作者称号”；1988年12月被中华人民共和国卫生部授予“全国卫生文明建设先进工作者称号”；1989年4月被评为“湖南省劳动模范”。其优秀事迹1992年10月1日被湖南省科委科学技术总编辑部收录于《湖南省志·科学技术》，2006年12月被湖南省望城县地方志编纂委员会收录于《望城县志》。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　张怀安从小养成良好的阅读医书习惯，常读书至深夜，认真做读书笔记，有的医书能通篇背诵。他认为事业的成功，不在于天资，而在于勤奋。“只怕不勤，不怕不精；只怕无恒，不怕不成”。勤能补拙，持之以恒。早年，他从事眼科及内外妇儿各科，后来由于交通日益便利，在望城县白马卫生院工作时，眼科就诊病人日益增多，无暇顾及其他科疾病，就专攻眼科。虽然那时卫生院设备简陋，但来自全国各地的病人很多，且大多是经各大医院确诊的病人。时值湖南医学院（现名中南大学湘雅医学院）开门办学，眼科教授常到白马卫生院交流，更增加了学术交流机会。上世纪七十年代“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”还在用“激素”和“血管扩张剂”药物烟酸、地巴唑治疗时，张怀安就嘱咐弟子们“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”不要用“激素”和“血管扩张剂”，用了以后反而难治。这并不是他顾步自封，对现代医学有抵触，是他从大量的病例治疗中得出的结论。他还主张急性闭角型青光眼在发作时药物控制眼压后，应行手术治疗，手术后即使眼压降至正常范围内，也要经常检查视力、视野、眼压、眼底，采用中医辨证论治，对保护视功能防止复发有积极的作用。他还告诉弟子，患者双眼频频眨眼，甚至嘴角抽动，成人可出现双眼阵发性紧闭难睁，这种眼病中医称为“目劄”，小孩易治，成人难疗，特别是晚上入睡后仍单侧面部抽搐者可能是颅内有肿瘤存在。虽然有些他也讲不出所以然，然而这都是他从大量临床实践中得出的结论，现在已得到眼科同道的认同。　　　　　　　　　　　　　　　　

　　张怀安在六十余年工作中积累了丰富的临床经验，诊治了很多疑难杂症，名声在外。1987年以他为首的专家治疗小组治疗一名视网膜色素变性患者——日本沼津市牟田口裕之先生，经4个月的治疗，使他的双眼视力分别由0.1和0.3提高到0.6和0.8，视野明显扩大。这一惊人的治疗效果，被国外称之为“奇迹之光”，日本《读卖新闻》和我国《健康报》、香港《明报》等多家新闻媒体都作了相关报道。1993年10月起张怀安终身享受国务院颁发政府特殊津贴。　　　　　　

张怀安还将自己从事眼科的经验，整理输入了微型电子计算机，《张怀安治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经乳头炎、球后视神经炎电子计算机诊疗系统医理设计》，于1986年被湖南省卫生厅授予科技成果四等奖；1988年被湖南省科委授予科技进步三等奖；“眼明丸治疗原发性视网膜色素变性的临床研究”获1993年湖南省科技技术三等奖。他还先后在国家级、省级医学杂志上发表论文二十余篇。1991年8月被中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为继承老中医药专家学术经验指导老师。他言传身教，毫无保留地将自己的经验传授给年轻医师，培养了一批学术继承人和眼科硕士，有的学生已成为眼科专家，薪火相传，后继有人。　　

（张明亮，张健，张湘晖，张清编著．张怀安眼科临床经验集．北京：人民卫生出版社，2012.）