颅底肿瘤的重离子治疗

【重离子治癌咨讯速递】颅底肿瘤的重离子治疗

一、颅底肿瘤的主要类型有脊索瘤、软骨肉瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤、嗅神经母细胞瘤等，这些肿瘤由于临近危机器官，很难手术完全切除，传统光子放疗因为受到正常组织损伤等因素的限制，因此，重离子放疗成为有希望的治疗手段。

日本NIRS碳离子放疗共收治了12例软骨肉瘤患者，5年局部控制率和总生存率分别为86%和63%，9例嗅神经母细胞瘤患者接受了碳离子放疗，5年局部控制率和总生存率分别为100%和56%，7例脑膜瘤患者中，5年局部控制率和总生存率分别为80%和86%。德国Schulz-Ertner使用碳离子放疗了54例低中级的软骨肉瘤，4年局部控制率和总生存率分别为89.8%和98.2%，1例患者发生晚期毒性反应。

颅底肿瘤的临床症状由于肿瘤部位和范围不同而变化，前颅底肿瘤可出现嗅觉减退、鼻腔阻塞、头痛等，中颅底肿瘤可出现复视、眼睑下垂、视野缺损、突眼等，后颅底肿瘤常引起耳鸣、眩晕、听了减退等症状。碳离子治疗中，确定肿瘤和危及器官的距离是很重要的，危及器官包括脑干、脊髓、脑神经，因为当肿瘤靠近危及器官时很难保护神经功能。

1例颅底脑膜瘤重离子治疗前后疗效对比

二、重离子治疗颅底肿瘤适应症：

1、颅底肿瘤术后残留需要放疗者；

2、切除范围较大或术后并发症较多不愿接受手术治疗的颅底肿瘤；

3、术后复发无法再次手术的患者；

4、病变包绕血管或者神经，手术无法切除者。

重离子治疗肿瘤适应症

中枢神经系统肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅底肿瘤、脊索瘤等；

头颈部肿瘤：眼部肿瘤（视网膜母细胞瘤、眼黑色素瘤）、鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌等；

胸腹部肿瘤：肺癌、乳腺癌、食道癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌等；

盆腔肿瘤：前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤；各类骨和软组织肉瘤等。