头痛、呕吐有可能是青光眼

        一天晚上，某三级医院的急诊科送来了一位老太太，只见老太太眉头紧锁，不愿睁眼，表情十分痛苦。据家属说，老太太晚饭后不久开始头痛，平时也有类似情况，只是休息一下，吃点止痛片就好了。可这次不管用，头痛越来越剧烈，还呕吐了几次，家人赶紧把老人送到了医院。急诊科接诊医生简单询问了一下病史，考虑到老人有多年的高血压病，中风的可能性比较大,嘱老人做头颅磁共振检查。检查结果提示脑部有腔梗，于是老太太被收入神经内科治疗。可过了两天，老太太头痛无明显缓解,还说一只眼睛看不清楚，于是请眼科会诊，这才得知使老太太这次遭罪的元凶是“急性闭角型青光眼”。
原发性青光眼有闭角型和开角型两大类，其中急性闭角型青光眼多见于50岁以上的老年人，女性更常见，男女比例约为1:2，患者常有远视而不是近视。情绪激动、在较暗的环境中停留时间过长、使用解痉的药物均可诱发本病。长时间阅读、疲劳和疼痛也是本病的常见诱因。本病可以表现为一过性或反复多次的小发作，发作时间多出现在傍晚时分，表现为突然感觉眼睛稍胀、看东西有点模糊、注视灯泡时有光环；可能有一侧额部疼痛，或伴有同侧的鼻根部酸胀。上述症状常历时短暂，休息后可缓解或消失。
原发性闭角型青光眼有哪些危险因子或在哪些情况下容易发生呢？一般有如下几点：1.眼部特征：如多为远视眼、眼球较小、平时眼压偏高等。2.全身情况：老年、女性、黄种人、有青光眼家族史的发病率较高。
急性闭角型青光眼多数傍晚或夜晚发病，急性发作期表现为患眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视力严重减退，可伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。值得注意的是，因为发病多是老年人，常伴有一些慢性疾病，如高血压、胃肠道疾病等，加上剧烈的头痛、恶心和呕吐这些全身症状，其严重程度往往可以掩盖眼部症状（如眼痛和视力下降），在临床上常常误诊为颅脑疾患或偏头痛、胃肠道疾病而误诊，正如本文开头出现的一幕。该病在眼科属于急症，如果延误治疗，错过最佳治疗时机，患者的视力会受到不可逆转的严重损害。因此，遇到头痛呕吐的情况，还要留个心眼，排除闭角型青光眼的可能哟。