胸痛不在一处怎么回事?
2021年02月07日 9752人阅读 返回文章列表
胸痛中心小王医生今天和大家聊一聊胸痛。
胸痛无小事,尤其是致命胸痛三联征……急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞。
在临床碰见胸痛患者,比较头大,一方面胸痛关联疾病太多,另一方面胸痛三联征都会死人。
我们先看看胸痛都有可能是什么疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等、 心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞:肺动脉高压和心脏神经官能症等、 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等、纵隔疾病 纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤,及食管炎、食管裂孔疝、食管癌、 膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。就算胸痛中心的医生也背不全,所以头大。
我们今天只讲三个——急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞。 这三个病发病急,有生命危险,即使到了医院,也不见得能治好,所以有必要重点说一说。
1.主动脉夹层 :胸痛持续不缓解,撕裂样疼痛,大多数伴有严重的高血压。 突然发作胸部撕裂样疼痛,持续不缓解,做心电图有没有心肌缺血。 那么极有可能是主动脉夹层,这个病比心肌梗死还要凶险,胸部CT可以确诊。
2.肺栓塞: 典型症状,胸痛或憋气,呼吸困难,血压低,心率慢。 如果平时有腿肿,或近期有骨折病史,或长期卧床的朋友,突然自己呼吸困难,胸痛,憋气,心跳快,血压比平时低。 那么极有可能是肺栓塞,请您尽快就诊,胸部增强CT也可以确诊。
3.急性冠脉综合征 :包括不稳定性心绞痛,和急性心肌梗死。 症状有很多, 胸痛中心可以从诊断,鉴别诊断,治疗胸痛疾病方面,技术更为专业全面,流程更为简明。 无论是国外,还是我国近期的胸痛中心数据均证明,胸痛中心可以明确提高诊治及抢救成功率。
我是小王医生,一名胸痛中心医生,如有胸痛请及时就诊,胸痛无小事。