动脉粥样硬化导致de结果

动脉粥样硬化导致de结果

原创：武汉协和医院血管外科 Lyu（吕平）

通常动脉粥样硬化没有症状，在危及生命的结果出现之前可能不会被诊断为严重疾病。动脉粥样硬化最常见的三大类并发症是由于心、脑或腿足部动脉堵塞所导致的。

冠状动脉疾病（心脏动脉的粥样硬化），即阻塞导致心脏供血不足（缺血），会引起：

心绞痛（胸痛、胸部不适，常与劳累有关）：心绞痛可以是稳定的，即症状进展慢或无进展，不会永久损害心肌。然而，如果斑块破裂可导致不稳定型心绞痛，胸痛变得更严重或在休息时发作，并且斑块可快速转变成血凝块，阻塞冠状动脉并导致： “心脏病发作”或心肌梗死——当心肌由于供血不足而受损、坏死。在一半的男性，最初的心脏病发作即导致猝死。心脏病发作或严重的阻塞常致残，并且潜在的致命情况还可导致：心衰，常被称为充血性心力衰竭，是一种严重的情况，心脏不能有效地将血液泵至身体各处。有时“心衰”这个词被错误地用作心脏病发。心搏停止（心肺骤停或循环骤停）或心肌病（心肌的退行性病变）可导致心衰但不等同于心衰。

颈动脉疾病：当动脉粥样硬化使接近脑部的动脉狭窄时可导致：中风或脑血管意外，是由于脑部血供受干扰而导致的快速脑功能丧失，可因为堵塞导致的缺血，如血栓、动脉栓塞，或内出血。如果供应脑部血供的重要动脉的堵塞不能迅速重新开放，该动脉供应的脑组织会坏死。永久的脑损伤可导致持续的无力或语言障碍。所有中风中有一半是由动脉粥样硬化导致的。短暂性脑缺血发作常被称为“轻度中风”、“警告性中风”或小中风，由堵塞导致并自行改善。这是一种有惊无险的警告，真正的中风会随时发生。

外周动脉疾病： 当动脉粥样硬化使腿部或手臂的动脉进行性狭窄时可导致肢体供血不足，在少数病例会导致组织坏死（坏疽）。症状出现于腿部的肌肉群（臀部、大腿或小腿部），常发生于运动时，休息时会缓解。然而许多人甚至有进展性的动脉粥样硬化也完全没有症状。

再狭窄：动脉粥样硬化导致旁路移植物和支架的阻塞。

还有些知晓度较小的动脉粥样硬化并发症，是由肾、眼、性器官或腹部动脉堵塞所导致：

肾：肾动脉狭窄，是当肾动脉粥样硬化阻碍至肾脏的血流，可导致慢性肾脏病，最终可导致终末期肾脏疾病，当两侧肾脏的动脉都被堵塞可导致血压飙升。

眼：“眼中风”，如果动脉粥样斑块崩裂堵塞视网膜中央动脉，会发生“眼中风” ，导致失明。

性器官：勃起功能障碍，如果阴茎的动脉因粥样硬化受损就不能将必需的血流输入阴茎以维持阴茎的勃起。四十岁的男性中有高达百分之三十九的人报告有一定程度的勃起功能障碍，并且在超过七十岁的男性中三分之二有明显的症状。

腹部：慢性或急性肠系膜缺血， 当供应小肠的动脉因粥样硬化狭窄，会降低肠道的血供。

慢性肠系膜缺血（肠绞痛）的症状，出现于一段较长的时间，常包括：

@进食后一刻钟至一小时出现严重腹痛；

@疼痛可持续一小时至一个半小时，然后疼痛消失。

@腹泻；

@恶心；

@呕吐；

@肠胃气胀（气在肠内）；

@便秘；

急性肠系膜缺血的症状，突然开始并可在短期内变得非常严重，主要是由于病变动脉血凝块形成或堵塞，常包括：

@突然严重的胃痛；

@恶心；

@呕吐；

要与其他病因导致的腹痛相鉴别。

主动脉：主动脉瘤，粥样硬化常出现于主动脉壁上肿胀、薄弱或膨胀突出的地方，主动脉是将血液自心脏输送至身体的主干肌性动脉。主动脉瘤常形成于腹主动脉。

如果动脉瘤破裂，会导致威胁生命的大出血，尽管这通常是突发的灾难性事件，但也有可能表现为缓慢的渗漏。

如果动脉瘤内血凝块脱落，可在远处某点阻塞动脉。不信的是，大多数罹患动脉瘤的患者无症状，该处疼痛和跳动可作为医疗急症发生。