贺晓生教授：脑膜瘤治疗案例展示（图例）

脑膜瘤(Meningiomas)，是颅内常见良性肿瘤，起源于脑凸面的硬脑膜或颅底的硬脑膜，脑室内也是发生部位之一。此瘤生长缓慢，女性多于男性（2：1），中老年为发病高峰，青年次之，儿童少见。由于生长缓慢，所以多在无意中被检查发现；当出现肿瘤所致症状时，瘤体体积多已较大。随着常规体检的普及，脑膜瘤的检出率逐渐增多。脑瘤常见部位较多，如：矢状窦旁、大脑镰、大脑或小脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角、小脑幕，以及岩骨和斜坡区等部位，生长在脑室内者较少。少数脑膜瘤会逐渐侵犯周边颅骨，表现恶性倾向，也有呈出多发倾向者。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

随着微创神经外科技术的发展，完全切除脑膜瘤已不难实现；术后对于脑膜发生瘤体的部位予以放射性治疗，大大降低了本病的复发率。

对于脑功能区的脑膜瘤，手术应注意，既要做到瘤体切除，还要在分离、显露、切除瘤体的过程中，保护脑的功能。不能以牺牲脑功能的代价换取肿瘤的切除。

如以下病例：

病例A 左桥小脑角脑膜瘤

患者女，54岁。头痛。手术全切瘤体。

术后恢复良好，未出现听力异常、面部感觉和运动障碍。

病例B 左顶镰旁脑膜瘤

患者女，43岁。无特殊症状，查体时发现。手术全切肿瘤。

术后恢复良好，未出现对侧肢体瘫痪和感觉障碍。随访4年，无复发。

病例C 左海绵窦旁脑膜瘤

患者女，49岁。左颜面麻木。手术全切瘤体。术后无眼球运动和视力异常。

术后随访7年，无复发。

脑膜瘤是成年人常A见的良性肿瘤，应早期发现，在保护脑神经功能的前提下力争全切肿瘤。微创神经外科技术是全切肿瘤的有力保障。