糖友必知：糖尿病认识上常见的六大错误

      其实糖尿病和你想得有点不一样，这样也就有了在诊断糖尿病时会常犯的一些错误。

【错误1：依靠“三多一少”症状来判断糖尿病】

    分析：通常情况下，只有当血糖明显升高(超过10毫摩/升)时，糖友才会出现“三多一少”症状。

    而根据糖尿病诊断标准，只要空腹血糖≥7.0毫摩/升就可以诊断为糖尿病。
    空腹血糖在7.0~10毫摩/升的轻症糖尿病人，如果单纯依赖“三多一少”症状来判断是否有糖尿病，十有八九会被漏诊。
    需要指出的是，“口渴、多饮多尿”并非糖尿病的“专利”，其他内分泌疾病(如尿崩症)也可出现上述症状。因此，不能完全根据症状来诊断或排除糖尿病。

【错误2：对糖尿病临床表现多样化认识不足】

     分析：糖尿病是一种累及全身的慢性疾病，临床症状多样化是其一大特点。除了“三多一少”症状外，还要熟悉和了解糖尿病的其他症状。

【错误3：对餐后血糖检测重视不够】

      分析：在2型糖尿病早期，尽管胰岛β细胞受损，但尚残留部分分泌胰岛素的功能，糖友往往表现为空腹血糖正常、餐后血糖升高。

当餐后血糖升高并超过11.1毫摩/升时，即可诊断为糖尿病。因此，诊断糖尿病不能光查空腹血糖，还应重视餐后2小时血糖的检查。
      空腹血糖大于5.6毫摩/升且肥胖的人，应进行口服葡萄糖耐量试验，以免漏诊。

【错误4：用尿糖检测结果诊断糖尿病】

     分析:在血糖水平正常的情况下，血液流经肾小球时滤出的葡萄糖可被肾小管全部重吸收，故尿糖检测呈阴性。

     当血糖升高到一定水平时，肾小球滤液里的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，剩余的部分随尿排出，于是尿糖检测呈阳性。在肾功能正常的情况下，血糖与尿糖具有一致性，即血糖越高，尿糖越高。
     医学上将能够出现尿糖的最低血糖值称为“肾糖阈”。正常成人的肾糖阈为10毫摩/升左右，老年人的肾糖阈要更高一些。
     也就是说，血糖浓度达到10毫摩/升时，尿糖才会呈阳性。而空腹血糖≥7.0毫摩/升就可以诊断为糖尿病。
     那些空腹血糖在7.0~10毫摩/升的早期轻症糖尿病患者，如果靠尿糖阳性来诊断，就会被漏诊。
     此外，尿糖阳性也未必就是糖尿病。例如，某些肾小管疾病，由于肾小管对葡萄糖的重吸收障碍，尽管患者血糖正常，尿糖却呈阳性，我们称之为“肾性糖尿”；妇女在妊娠期间，肾糖阈往往降低，也可出现血糖正常，而尿糖阳性的情况。
     因此，不能靠尿糖阳性与否确诊或排除糖尿病，而应以空腹血糖、餐后两小时血糖或口服葡萄糖耐量试验检查结果作为糖尿病的诊断依据。

【错误5：用快速血糖仪的检测结果诊断糖尿病】

    分析：诊断糖尿病应根据静脉血浆(血液去除红细胞等有形成分后剩余的部分为血浆)血糖的测定结果。

    而血糖仪测的是毛细血管全血血糖，它比静脉血浆血糖低10%~15%。因此，如果以快速血糖仪的检测结果来诊断糖尿病，很容易使空腹血糖轻度升高的早期糖尿病患者被漏诊。
    血糖仪的检测结果只能作为糖尿病病情监测数据,，不能作为糖尿病的诊断依据。

【错误6：对糖尿病发病日渐年轻化认识不足】

     分析：随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病发病的年轻化趋势愈发明显。许多肥胖儿童，小小年纪就患上了2型糖尿病。

对有糖尿病家族史、黑皮病的肥胖儿，家长或医生要格外警惕。一旦孩子出现不明原因的食量大增、体重锐减、口渴、多尿、疲乏无力、皮肤爱长疖肿或伤口不易愈合等，应及时检查,排除糖尿病。