消化道憩室类型
2018年11月29日 9701人阅读
1.食管憩室常见有3种类型:咽—食室、食管中段室及膈上食管憩室。食管憩室是由于咽后壁环咽肌处黏膜为后天形成的假性憩室,好发于老年病人,早期出现咽部不适或异物感、呕吐黏液、口泉和刺激性呕吐,其后可出现吞咽困难及反食,偶可见颈部肿块和疼痛,须采取手术治疗;食管中段憩室为牵拉性真性憩室,一般憩室较小,故症状很少,无症状可不做治疗:食管下段或膈上憩室属假性憩室,常伴发食管疾患如贲门失弛缓症等,多无症状无需治疗。
2、胃憩室 较少见,多数先天性,症状多较轻,憩室炎症时有中上腹不适烧灼痛、恶心呕吐或引起消化道出血。诊断依赖内镜和胃肠Ⅹ线钡餐检査,应与恶性病变、溃疡穿孔相鉴别。
3.小肠憩室以十二指肠憩室最常见,发病数仅次于结肠憩室,多位于十二指肠降部的内侧,胆总管壶腹的周围,大多数无症状,并发憩室炎时常出现消化不良消化性溃疡般症状、恶心、呕吐、腹泻和黄疸等症状。回肠未端憩室可无症状,伴炎症及溃疡时可有血便,或酷似阑尾炎;有时亦可有肠梗阻征象
4.结肠憩室多见于乙状结肠。多无症状,间或有左下腹痛、腹胀、便秘或腹泻。伴炎症时症状加剧,并可有发热。部分病人尚可触及炎性肿块。严重者还可有脓肿、瘘管形成和穿孔。结肠Ⅹ线气钡双重造影及结肠镜检查可确诊。消化道憩室病预后一般良好,对病人的生活和工作影响不大。无临床症状者通常不需治疗。伴急性炎症时应适当休息,少吃多餐,饮食以清淡少渣为宜,并可应用解痉药物和抗菌药物。并发穿孔、脓肿、瘘管或不能排除癌变时,需考虑外科手术治疗
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