何谓儿童“生长痛”

门诊上经常有家长带着孩子来看腿痛和腹痛，经过体检和抽血化验等都没发现异常，医生在排除了病理性疾病后诊断为“生长痛”。

生长痛定义：生长痛是在儿童发育过程中发生的与生长密切相关的一种不明原因的下肢疼痛和腹痛。多见于3～11岁儿童，男孩多于女孩。平顶山市第一人民医院儿科张旭烨

生长痛原因： 由于儿童期生长发育快，使机体的血液发生一时性的供给不足而引起。当骨骼迅速生长时，其周围的神经、肌腱不能相应增长而产生牵拉性下肢疼痛；肠道在暂时缺血的状态下，会出现肠痉挛性的收缩而引起腹痛，另外也可因植物神经功能紊乱，导致胃肠神经抑制作用不协调而引起腹痛。

下肢痛特点： ①疼痛部位不固定  可发生于肢体的任何部位和关节，但以双膝关节及周围软组织、肌肉、肌腱最常见，右侧多于左侧，单侧肢体多于双侧肢体；除此以外，肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。可以是一条腿疼痛，也可以两条腿同时疼或交替发作。②疼痛发生的时间  常为休息或晚上睡觉前，疼痛部位既不红也不肿，平时活动时或玩耍时无疼痛。③疼痛的表现  为隐隐作痛或酸痛，严重时疼痛剧烈, 使小儿在夜间睡眠中惊醒哭闹；疼痛可持续数分钟至数十分钟，很少超过两小时；疼痛发作的间隔时间不规律，可一个月发作数次，也可半年或一年发作一次，每次疼痛持续时间长短不一，最短数小时，最长可为数天甚至长达十几天之多；疼痛的程度差异极大，或疼痛难忍，甚至睡觉时痛醒，或为轻微钝痛；疼痛发作时没有全身症状，疼痛部位不红肿，关节可以自由屈伸，有时因疼痛而不愿行走，不经过任何处理疼痛可以自行消失；疼痛消失后下肢活动完全正常，下肢功能和生长发育都不会受到影响。
生长痛的发作情况与孩子白天的活动量有一定关系。白天活动量大时，晚间容易发作腿痛。儿童时期骨及关节生长发育较快，再加上孩子活泼好动，跑跳不停，两腿往往负担过重，很容易引起不适或疼痛。另外局部受凉、受潮也可能诱发疼痛。

腹痛（小儿胃肠生长痛）特点： 腹痛在一定时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟，大多数儿童每周发生1～5次。腹痛部位以脐周为主，其次是上腹部。疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹部不舒适感，即使腹痛时也不影响孩子的吃、玩和睡眠。重则表现为肠绞痛，孩子疼痛难忍，面色发青或苍白，甚至出现恶心呕吐，还可听到咕噜咕噜的肠鸣音。但这种疼痛会很快自然缓解，缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即可恢复正常。

生长痛处理： 生长痛属于生理性疼痛，只是暂时现象，不需要特殊治疗，但可以采取一些措施减少孩子的痛苦。晚上入睡前洗个热水澡；疼痛局部用毛巾热敷、按摩；适当补充维生素D、维生素C及钙剂。生活中要注意别让孩子腹部受凉，少吃冷食，这都是诱发腹痛的原因。生长痛1～3 年内会自然消失，对其正常的生长和发育不会产生影响。

注意：腹痛的情况有很多，必须排除病理性腹痛后再考虑胃肠生长痛。