肌酐升高后及时采取4条措施，把尿毒症拒之门外

肌酐一旦升高，此时肾功能已经出现明显损伤，在这个阶段多数患者都处于肾功能不全阶段。这个阶段只有部分肾细胞受损，导致部分肾脏功能下降，包括代谢、过滤、调节作用等方面，要维持身体正常的运转那么剩余完好的肾脏细胞就非常关键。

另外，这个阶段没有尿毒症阶段凶险，暂时不会出现严重的并发症危及生命，且也没有肾衰竭阶段较快的发展速度，多数患者在积极的针对病因及病症进行用药控制后，基本稳定住不进展。

并不是肌酐升高过后最终结果都是尿毒症，而多数人可以在早期维持稳定不进展或进展速度较慢，进入到尿毒症透析阶段的则是少数。

当肌酐升高后，及时采取4项措施控制病情，对防治尿毒症往往最为关键，可显著降低恶化的风险。

一、把原发病稳定，护肾成功一半

慢性肾病发生的原因主要是先天免疫系统存在缺陷的问题，而要根本改善病情早期需要重视自身免疫系统的调理。

但具体到每种类型肾病，病情的发展与原发病有着直接关系。

肾病比较常见的类型包括iga肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等。控制这些原发病主要一是控制病理损伤速度，二是继发性因素对肾功能的损伤。

病理损伤主要是针对免疫复合物沉积导致的系膜增生、间质纤维化、新月体等进行治疗；

继发性因素控制主要是对长期高血压、高血糖、囊肿等问题进行系统的改善，来避免损伤肾脏功能。把这两方面都控制稳定，病情的进展速度也会缓慢很多，不至于持续恶化。

二、严格控制肾内压，稳定血流

肾脏血容量非常大，调节血液循环工作很艰巨，需要每天对流经的血液进行滤过代谢。而肾内压升高后则会影响到血液流通，导致部分血管堵塞，肾脏内部细胞出现缺血缺氧的情况，加剧肾功能硬化发展。

当肾内压升高后，主要表现为全身系统性血压升高，监测肾脏血流信号异常。调节血压的情况，可以先服用降压药同时联合中西药疗法起到疏通血管的作用，尽可能保证血流正常，减缓病情进展。观察肾脏血流以及肾内压需定期进行肾脏彩超监测，调整用药。

三、避免感染反复急性发展

肾脏损伤后免疫力会下降，早期的患者存在激烈的免疫炎症反应导致血液内蛋白大量流失，营养不充足，同时服用激素、免疫抑制剂会进一步抑制免疫情况。

导致部分患者病情进展后，即使到肾功能不全阶段仍要面临免疫力低下的情况。而到这个阶段大家更重视降低肌酐，而没有系统地提升免疫力，导致部分患者血液内毒素水平升高后，再次出现频繁感染的情况。

感染会导致血液浓缩，引起急性肾衰竭，加剧肾功能慢性损伤，因此肌酐升高后要及时清理毒素蓄积情况，同时提升免疫力，预防急性损伤造成的慢性进展。

四、预防猝不及防的并发症

肾病进展过程常喜欢搞“突然袭击”的就是一些并发症。比如肾性高血压、肾性贫血、高血钾症、代谢性酸中毒等等。这些情况多发生在肾功能不全阶段，早期比较轻，进入到中后期肾功能各方面功能下降，症状开始显露，且随着肾功能损伤加剧，症状也会加重。

如果防治这些并发症，需要监测血生化血常规的情况。且针对降压药、改善贫血的药物等，做到未雨绸缪。而不要等并发症已经非常严重，威胁到肾功能了才开始处理。

血压、贫血等控制稳定后，也就意味着肾脏血液环境变好，对肾功能长期稳定更有利。