怎样早期发现新生儿锁骨骨折

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　　对于有难产史、出肩困难的新生儿应进行细致的体格检查，将新生儿头部放于中位，检查者由外向内沿锁骨仔细触摸，体会双侧锁骨轮廓是否清楚，两侧是否对称。正常时锁骨呈S型，局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时，触摸锁骨双侧不对称，患侧锁骨有增厚模糊感觉，当触到骨折处时患儿会哭闹，两上肢活动度不一致，患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹，痛肢紧贴胸部；局部软组织可能肿胀、压痛；有骨摩擦或骨痂形成。拥抱反射两侧不对称，患侧减弱或消失。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　对于青枝骨折一般不需处理，对完全性骨折者，以前均以8字绷带固定两周，但现在主张对患侧上肢应减少牵拉，避免病情加重，随着新生儿的生长发育，肩部增宽，错位及畸形都能自行消失。预防在于提高助产质量及技巧。

摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编