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抽动秽语综合征患儿会出现哪些症状表现?

2017年12月11日 21548人阅读 返回文章列表

 “调皮”、“淘气”、“捣蛋”等词语经常用来形容一个孩子活泼好动,有的孩子常常惹得老师、大人生气,有的孩子在课堂上小动作不断,扰乱课堂秩序,在家里也不能安静坐着,吃饭,学习等,大人教育不下,可能就会严厉的惩罚孩子。

 

随着孩子成长,逐渐懂事,调皮,淘气,捣蛋的行为少了,但是可能有一部孩子,仍然让老师、家长“操心”,怎么就教育不好呢?或许孩子也可能很委屈,努力克制,仍无法控制自己呢?

 

有父母发现孩子异常,可能会上网先查一下,然后带来唐都医院神经外科门诊,找王学廉教授来看一下,几岁到十几二十岁不等。点头、耸肩、挤眉弄眼、鼓肚子、发怪声、甩手等动作皆有,每个患者情况各异。

 

若孩子出现这种突发性的、快速的、不受控制的某部位肌肉抽动,孩子可能是患了一种叫做抽动秽语综合征,也叫妥瑞氏综合症的疾病,多在2~15岁间起病,该病症状有动作性抽动、发声性抽动、秽语症以及行为紊乱。

 

动作性抽动:一般首发于面部,表现为眼、面肌迅速、反复不规则的抽动,如眨眼、鼻子抽动、扮鬼脸,以后出现其他部位的运动性抽动,如甩头、点头、颈部快速而短促的伸展、耸肩,症状可逐渐向上肢、躯干或下肢发展,出现肢体或躯干短暂的、暴发性的不自主运动,如上肢投掷运动、踢腿、下跪、屈膝、顿足或躯干弯曲、扭转动作等。有的患者甚至无目的地打人(自己或别人),触摸自己或别人的身体,以及怪异地模仿他人的动作。

 

发声性抽动可以为单纯性发声性抽动,也可以发出怪异的声音,表现为喉部干咳样声响,如嘿嘿啊哼声,或发出令人难以承受的如犬吠声、咕哝声、咂舌等声响。鼻部抽动则出现频繁的喷鼻、气喘、哽咽声等。

 

秽语症:出现咒骂声、说脏话,患者多具有良好的自知力,但难以自我控制。发声性抽动时常在与人交谈中发生,尤其在讲话的停顿处容易出现。当患者受情感的影响或涉及与人格和性有关的内容时,抽动出现的频率尤其高。某些患者惟恐其语意表达不清而出现语言重复,产生了临床上的重复性语言。病初出现的抽动可能与不适的思维感受有关,以后进展至无任何意识参入的情况下孤立发生的特点。

 

行为紊乱轻者表现躁动不安、过分敏感、易激惹或行为退缩;重者则呈现难以摆脱的强迫行为,常常自身难以抗拒地重复某一动作,例如反复洗手、数数字及检查门锁等行为。有些患者表现出心烦意乱、多动、情绪不稳、坐立不安,称之注意力缺乏多动症。也有些患者存在破坏行为,表现出突然发生不能自制的冲动行为,如过度挑衅行为,甚至可以有暴力行为和自伤行为。例如咬伤自己的嘴唇和面颊、用头撞击坚硬物体等。约75%患者存在学习问题,学习能力下降,对阅读、书写、作文等感知困难表现尤为突出,甚至不能完成正常的学业。

 

抽动秽语综合征的病因尚不清楚,但可能和大脑发育有关。该病有一定的自限性,多数患者在成年后症状会消失。发病时患者有时可以短时间内自我抑制抽动,而激动、紧张则使其加重,睡眠中消失。

 

如果抽动的症状很重,可以服用阿立哌唑、氟哌啶醇等药物控制,另外要避免给孩子太多的精神负担,减少孩子接触电子产品,特别是减少观看过于激烈、刺激的画面。对于药物难治性的抽动症,脑起搏器手术也是可行的治疗方案

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