做个聪明患儿的家属
2019年07月03日 8080人阅读 返回文章列表
人人都会生病，去医院是我们不可回避的选择。但是如何最大限度地利用医院的资源；如何让自己免受医疗伤害；如何处理好与医生的关系……这不仅仅是卫生部要思考的问题，也不仅仅是医院思虑的难题，最重要的是我们——每一个需要去医院的患者及其亲人，要面对的现状。 广东省妇幼保健院儿科杨东新
最近由于工作的调动，我取消了中西医结合专科门诊，我目前在儿科急诊工作，大家找我可能没那么容易。在急诊工作一段时间后，发现什么都有来看的，有家长不停的抱怨，等得时间太长，都想先看，甚至毫不退让......让我无法可说，解释得有时无语，甚至发几句牢骚...... 最后我还是想从医者的角度谈谈如何做个聪明患儿的家属：
1、急诊只能解决紧急的问题，不是医生不想解决，或不想做详细的解释，一是一大堆病人等着看，有高烧的，有腹痛的，有呕吐的，甚至再来个抢救什么的，有些病程久的是不适宜看急诊，要去看专科门诊，医生一般都会介绍的。
2、聪明的患儿家长要懂得如何为自己孩子的健康打算，对疾病的了解，并不是靠一位医生的几分钟普及就能完成，而是靠自己不断积累、主动学习得来的。我还想说的是，家长了解的多一点，但也要分人，不要钻牛角尖，担心是可以理解的，但要知道疾病是非常复杂的，医生依靠其看到的或仅有的一些检验检查（有些甚至什么都没做或医生说了半天家长才做的），不一定能对所有的情况做出准确的、完善的判断，有时候需要住院详细检查并观察病情变人，根据情况及时调整诊疗方案。
3、还是回到那个问题，医生需要适当甚至全面的检验检查来评估、判断病情，只有这样，我们诊断处理才会有方向。举个例子，发烧，来到急诊，家长都是火急火燎，都来先看，都想医生赶快把烧退了，或是打了很多针，怎么还是烧啊，有些家长质问的感觉，好像医生欠他几百吊钱似的，俗话说的好：“病来如山倒，病去如抽丝”，都是有一个过程，就是用了激素还是会烧的，希望家长朋友去了解一下为什么会发烧、呕吐、腹泻等等。
4、中国的医护人员是最紧缺的、最累的，可以说大多数医护人员的子女看到自己父母的辛苦及病人家属的不理解，不会再做同样的职业，这样的话谁来给我们看病。理解万岁，大家都要换位思考，如果谁想或愿意体验，可以跟我们上一次班，面对这么多患儿，甚至连喝杯水、吃个午餐或上个洗手间的时间都没有，急诊的医生一般吃午餐可能都要到2、3点钟，饭菜都已经凉了，扒几口.......
5、记住一定要遵医嘱，有些家属不理解，为什么用了药小孩病情还是加重了或有新情况了。疾病是复杂或处于不断变化的，医生不可能预见所有的问题，有情况（你认为不妥或不能解决的）随时去医院就医。
6、“若要小儿安，三分饥与寒”，不要给孩子穿太多，喂太杂、太多。如果注意了饮食与日常调护，我相信，你的孩子不会成为医院的“常客”。合理的喂养与调护是儿童保健的关键，药物只是起到辅助的作用。
7、我本人主张采用最优化的诊疗方案，或采用中医或中西医或纯西医诊疗，要看具体情况，看过我的患儿家长应该清楚，但是家长要能喂进去中药，要学会喂中药，少量多次频服，量力而行，尽量多喂。在我的个人擅长里面许多都是中医药的特长，中医注意的是整体调理与治疗，调整的是体质，调动人体的正气，与疾病抗衡，所以好了不易反复或复感，有时疗效比用西医疗法还快，但是要辨证准确，相对副作用少或无副作用。
8、一定要知道什么病该看什么科，这样针对性强，容易解决问题，便于随访。
9、有些患者不理解为什么要住院，每次都说我就住在医院附近，每天都可以来掉针，住院是综合治疗，全面检查，医生每天都要查房，根据你孩子的情况调整方案，有些病情是需要住院治疗的，但是有些家长不理解，在门诊，你每天都可能要换医生，可想疗效怎么样......花费不会多太多，想想如果病情加重住进重症监护室，费用更高，而且孩子还有危险。在门诊时好多时候家长根本还没意识到自己的孩子可能已经很严重了......
10、叮嘱各位家长或者说建议如果不是很紧急的情况，建议不要去看急诊，看专科门诊可能针对性更强；另外，一般上午病人较多，看门诊尽量下午去，各大医院相对病人少一点儿，你也不用等那么久，不会等得不耐烦，搞得自己不痛快或者在医院不会跟保安、医生、护士吵架。
11、需要采取何种措施，医生会与家长沟通。通常家长或老人家认为输液掉针才是治疗，吃药不能解决问题，尤其是高热时，连普通的感冒都要掉针，不开吧有人说你这个医生不负责任，有时候我已经麻木，直接问你的孩子你们是准备吃药还是打针......就这个问题我每天要解释n多遍，有时候我无语......孰不知你的孩子怎么老跑医院......有时候掉完针了家长还在埋怨怎么又烧得高了40度了之类......
12、请大家不要图方便，都去看急诊，尤其是周六、日，现在很怕周六日上急诊班，其它时间有些家长可能没空，有时把儿科急诊围得水泄不通，增加了等待时间及交叉感染的机会......有的等了几个小时都没看上，所以......
13、现在给孩子看病有时变成了给家长做心理辅导，甚至孩子的病让有些家长烦得有点焦虑、恐惧症，有些家长疑心很重，不按医生的医嘱，甚至不相信刚刚看过的医生，而是继续换医生、换医院，最终也没有解决孩子的问题。譬如，之前看过一个发烧、口腔溃烂的患儿，刚开始发病，手足臀部无皮疹，目前诊断“疱疹性咽峡炎”，嘱其观察有无皮疹，有的话再带来看医生，家长最后还在追问会不会是手足口病，后来发现又去看了另外一个主任，由于家长的过分恐惧，安排了进一步检查，在我看来，目前暂时不需要做，但是......，事后与同事聊起来很无语，也是许是因为我看起来年轻的缘故，也许是家长过度紧张，孰不知，我用中西医结合方法（无输液）治疗了多少例类似的及手足口病的患儿，由于家长的配合使得他们在短期内痊愈。这件事又引起了我的反思，一些病情严重需要检查的患儿，家长却怎么都不同意，愿意承担相应的后果，这里面太多的因因果果，做为医生，我只能做我应该及能够做的......
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