面部抽动症、梅杰综合症和面肌痉挛需要加以区分

脸上总抽动不一定是面肌痉挛，还有可能是这两个疾病，面部多动症和梅杰综合征。

面部多动症多见于儿童和青少年，是大脑基底节的功能发生了紊乱，导致同一组随意肌肉快速、突然、频繁、不自主、无目的地抽动，如眨眼、耸肩、擤鼻等，以头面部最为常见。频率随情绪紧张而增加，注意力分散时可以减轻，入睡时消失。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

常见的心理因素为突然受到惊吓或慢性焦虑；常见的躯体因素为上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎及其它急性病。

梅杰综合征多见于50岁以上的中老年人症状很特别，最开始一般是双侧眼睑痉挛，即“眼皮跳”，然后随着病情进展，两侧面部逐渐开始抽搐，患者自己无法控制，抽搐毫无规律可言。梅杰综合征分为四个类型：

第一型就是眼睑痉挛型（BS）：表现为双侧眼睑阵发性不自主紧缩样、痉挛性抽动或不自主眨眼。

第二型--眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型（BS－OMD）：在表现眼睑痉挛的同时，口唇及颌面部肌肉亦呈痉挛性收缩，表现噘嘴、缩唇、张口、伸舌、嘴角及面肌不自主抽动，患者呈怪异表情。

第三型--口下颌肌张力障碍型（OMD）：仅有口唇及颌面部肌肉痉挛性抽动。

第四型--其它型：上述三型的基础上合并有颈部、躯干、四肢的肌张力障碍。

面肌痉挛通常是一侧面部不规律地抽搐，一阵一阵的，患者自己无法控制，情绪激动时容易诱发。

病初多表现为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，即所谓的眼睑跳动。随病情发展，逐步缓慢扩展至同侧面部的其他面肌，以口角颤动最明显，严重时会连带颈部；病初面肌颤动较轻且仅持续几秒钟，以后逐渐加重并延长至数分钟或更长时间。

严重者患侧面部出现强直痉挛和功能障碍，并可累及同侧肢体，如不能持续睁眼、口角歪斜、独自行走困难等；多为一侧发病，常因精神紧张、疲倦及自主运动而加剧，呈阵发性、快速、不规律的颤动。

面部抽动症、梅杰综合症和面肌痉挛都有面部肌肉抽搐的表现，但是病因不同，治疗方法也不同，因此需要加以区分。

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