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"肩周炎",您治对了吗?

2018年08月31日 8870人阅读 返回文章列表

我在门诊碰到过很多患者,一来就说:“李大夫,我这肩膀得肩周炎几个月了,用了很多方法都没治好,你有什么好办法吗?”其实,这些绝大多数的肩痛患者得的都不是“肩周炎”,诊断都弄错了,当然治不好。

以前由于诊断设备落后,肩关节外科的专业化程度有限,不少患者的肩痛被冠以一个很笼统的名称——肩周炎。而且这个“肩周炎”的覆盖范围实在太大,几乎所有肩关节的疼痛都可以被称为肩周炎,导致这个概念已经深入人心,根深蒂固了。其实在肩关节疼痛的患者中,真正的肩周炎所占比例其实只有15%左右。而且,目前国际上对真正的肩周炎使用了更加专业的名称叫“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”,其症状是肩关节僵硬,导致肩部疼痛和活动度丧失。

   近年来,随着我国运动医学和影像学的快速发展,尤其是肩关节核磁共振的普及,肩痛的绝大多数病因已经可以被明确诊断,其最常见的病因是:肩袖损伤、肩关节盂唇损伤和肩关节周围撞击症。其他如肩关节习惯性脱位、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、Bankart损伤等也不少见。此外,一些其他疾病也会导致肩部疼痛,比如冠心病、颈椎病等。对于绝大部分肩关节疾病,都可以通过微创的肩关节镜轻松解决。

因此,如果出现了一段时间的肩关节疼痛,不要被“肩周炎”这个概念所蒙蔽,因为很多针对“肩周炎”的治疗根本治不好实际上存在的肩袖撕裂、肩关节撞击症等疾病,不但耽误了时间,让病人承担了不菲的花费,有时甚至会加重病情。最好在专门的运动医学科就诊,经过专科医师的诊断和肩关节磁共振的检查,找到肩关节疼痛的真正原因,才能进行有针对性的治疗,确保肩关节功能得到最大程度的恢复。

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