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伤筋动骨100天,为何这位上海爷叔术后1天就回家了?

2018年03月27日 8171人阅读

人们常说“伤筋动骨100天”,上海普陀的陈老伯在得知自己扭伤的膝盖需要手术时,已经做好了长期住院,卧床“100天”的准备,但怎么也想不到,第一天手术,第二天便出院了!


2月26日,71岁的陈老伯因右膝半月板损伤入院治疗。


2月27日,完善各项检查后,同济大学附属天佑医院骨科医生刘小垒为其手术。


2月28日,陈老伯出院回家。


这波操作,也太迅速了吧!伤口恢复了没?能下地走路了吗?还是骨科医生给陈老伯施了什么魔法不成!


2月26日,71岁的陈百盛(化名)老伯一大早就来到同济大学附属天佑医院求帮助。


他的右侧膝盖已隐隐作痛了近一个月余,尤其是最近这两周,疼痛加重,膝盖肿胀明显,无法行走。一个多月前,陈老伯在家活动,扭伤了右侧膝盖,当下膝盖红肿了起来,向内用力疼痛不止,不能大幅度的抬腿、曲腿。陈老伯觉得扭伤是小事,用不着费力去医院,便自行涂抹膏药了事。


谁知,半个多月后膝盖一直不见好,走路或者爬楼梯时好像被“卡住了”似的,红肿一直不消退,状况越来越差,右膝盖疼痛明显加重,到了走路疼痛难忍的地步,这才来医院就医。


骨科医生刘小垒接诊了陈老伯,并立即完善各项检查,经MRI检查发现,陈老伯右膝关节退变,外侧胫骨平台骨髓水肿,外侧半月板损伤,由于耽搁时间较长已出现膝关节炎表现,需尽快进行手术治疗。


陈老伯一听到手术便紧张了起来,更让他想不通的是,怎么只扭了一下,就到了需要手术治疗的地步了?


刘小垒医生为其解释道,膝关节损伤,拖得越久,二次伤害就越严重,很多患者再次受伤时,会感觉膝关节伸直或屈曲活动时像“卡住了”,就像陈老伯这样。如果一拖再拖会造成膝关节半月板巨大撕裂、关节软骨严重磨损等严重症状,再加上陈老伯右膝关节已退变,更需要及进行早手术。


刘小垒医生决定为陈老伯采取的手术是膝关节镜微创手术,伤口小,恢复快,后遗症小。原先的传统开放手术,切口至少20cm以上,术后需卧床2-3周,才能逐渐恢复活动,且膝部会残留永久性疤痕,部分患者还会出现膝关节伸曲活动受限、疼痛等后遗症。而关节镜微创手术正可避开这些缺点,让他及早恢复健康。


在得到陈老伯及家属同意后,2月27日,刘小垒医生团队联手为陈老伯实施手术。


刘小垒医生团队联手为陈老伯实施手术

术中,刘小垒在麻醉科同仁配合下,在陈老伯膝关节前方做了2个5mm大小的切口,将关节镜通过小切口送入关节腔内,照亮关节内部,探查膝关节。


与此同时,显示屏幕上,关节内部情况一一显现出来,发现关节内滑膜大量增生,损伤后破裂变形的半月板卡压于关节内,磨损后已脱落的软骨形成游离体飘荡在膝关节内侧间室,接下来刘医生用专门的微创工具切除破裂的半月板,取出游离体,清理增生的滑膜,整个过程熟练从容,没有出血,半个小时便完成了。


手术结束后,陈老伯紧张的情绪一扫而光,症状有了明显改善,疼痛感消失,并在医生的指导下做起了右腿的功能锻炼。


第二天,陈老伯便出院回家休养了。


至于他担心的问题“是否还需卧床100天?”,刘小垒也给了建议,关节镜微创手术不需要完全卧床休息,术后的功能锻炼是十分必要的!两周内患肢可以部分负重。刘小垒为陈老伯量身定制了康复方案,并嘱咐他,按照医嘱做,认真锻炼,3周后就可以恢复正常生活。

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