世界高血压日︱精准测量有效控制健康长寿

　　高血压是导致心脑血管疾病的重要因素之一，积极预防与治疗高血压对于降低我国居民心血管疾病的发生率具有非常重要的意义。

　　2023年5月17日是第19个“世界高血压日”，今年的宣传主题为“精准测量 有效控制 健康长寿”，旨在引起人们对防治高血压的重视。在日常生活中，大家应该坚持定期测量血压，保持健康的生活方式。

　　“隐形杀手”——高血压

　　世界卫生组织最新报告显示，全世界大约有12.8亿30-79岁成年人患有高血压，其中有将近一半人不知道自己患有高血压。我国18岁以上成年人高血压患病率为27.5%，也就意味着每4个成年人中就有1个是高血压患者，中青年高血压患病率上升趋势明显，高血压患者的知晓率却只有51.6%，刚刚过半。

　　高血压患者知晓率不高的重要原因就是没有定期测量血压，而高血压早期通常又没有任何症状，往往不被人们所重视。

　　其实，高血压没有症状并不表示它没有危害，长期血压高它会悄无声息地持续攻击我们的心、脑、肾、血管等脏器，当感觉到身体有明显不适时，心、脑、肾、血管可能已经出现严重并发症，影响健康甚至危及生命。可以说，高血压是我们健康的“隐形杀手”。

　　几个重要数值要关注

　　在高血压标准的制定上，不同国家或地区间有着微小的差异。世界卫生组织对高血压的临床诊断标准是140/90毫米汞柱，而若要细分，也可以分成以下5类(供参考)。

　　理想血压：<120/80毫米汞柱

　　高血压前期：120～139/80～89毫米汞柱

　　高血压1级(轻度)：140～159/90～99毫米汞柱

　　高血压2级(中度)：160～179/100～109毫米汞柱

　　高血压3级(重度)：≥180/110毫米汞柱

　　如何判断是否有高血压

　　对于普通人而言，在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5～7天，平均血压≥135/85毫米汞柱考虑为高血压，建议就诊。

　　规范测量要掌握“三要点”

　　设备精准：选择经认证合格的上臂式医用电子血压计，定期校准。

　　安静放松：去除可能有影响的因素，比如测量前30秒内禁止吸烟、饮用咖啡或茶等。排空膀胱，安静休息至少5秒。测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话。

　　位置规范：上臂中点与心脏处于同一水平线上;袖带下缘应在肘窝上2.5cm(约两横指)处，松紧合适，以袖口可插入1-2指为宜。常规袖带长22-26cm，宽12cm，如上臂臂围>32cm，应换用大规格袖带。

　　测量双上臂血压，之后测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过20mmHg，应前往医院就诊，排除锁骨下动脉狭窄等疾病。

　　避免以下误区以免“中招”

　　作为一种常见病、慢性病，高血压的防治应当贯穿始终。而在这漫长的血压控制、达标过程中，总有一些患者基于认识误区，容易犯这样或那样的错误，由此导致一系列的问题，影响疗效和预后。

　　误区一：血压正常就停药

　　有高血压患者认为，吃了降压药把血压降至正常，意味着病治好了，就可以停药。殊不知，血压在停药后，会再次升高，而间歇用药更易引起血压波动，对心脏、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重。

　　误区二：血压降得越快、越低越好

　　除高血压危象外，降压治疗应缓慢进行，使血压在4～12周达标。降压速度过快，反而可能使已经适应长期高灌注压的高血压患者因为不适应而出现头晕，引发对降压治疗的怀疑。

　　如果血压降得太低，会导致大脑血流灌注不足，甚至诱发脑卒中。因此，降压治疗不能过急、过度。

　　误区三：老年人血压高没关系

　　常有人觉得老年人血压高是正常的。这一错误认知在老年人群中尤其突出，导致部分患者无法得到正确的诊断和有效的治疗。事实上，高血压的诊断标准并无年龄划分。推荐65～80岁的健康老年人只要能够耐受治疗，收缩压超过140毫米汞柱，就应该开始药物治疗。

　　误区四：无需改变生活方式

　　部分高血压患者认为，得了高血压后，只要遵从医嘱，坚持长期规律服药即可，无需改变生活方式。事实上，高血压的发生是多种因素综合作用的结果，例如吸烟、酗酒、肥胖、高钠低钾饮食、体力活动不足、长期精神压力大等因素可能诱发和加重高血压病情。因此，改善生活方式和服用降压药对控制血压都很重要。单纯靠吃药而忽视生活方式的改变，难以长期稳定控制血压，或者说要额外多吃药物对抗不良嗜好带来的血压增高。

　　误区五：频繁更换降压药物

　　有些患者在服药后，几天内没有看到效果，就会要求医生更换降压药物，使血压无法得到有效控制。实际上，大多数长效降压药物需要连续服用2～4周才能充分发挥降压效果，达到最大疗效。因此，要遵从医嘱，服药一段时间后再评估降压效果。

　　误区六：保健品能治疗高血压

　　有些患者认为西药副作用大，不愿意长期服用，又听闻某些保健品能够治疗高血压，于是盲目依赖保健品降压。实际上，现在许多商家夸大养生疗法和保健食疗的疗效，说其可以代替药物治疗，这都是错误的。

　　误区七：没有症状就没有问题

　　血压升高会导致头痛、头晕、头胀等不适症状，但有些患者高血压病程长，身体已经耐受不适，因此可能并没有什么感觉。需要强调的是，没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，等到发生了心肌梗死、脑梗死、脑溢血等并发症的时候已然为时已晚。因此，只要血压升高，具备用药指征，无论有没有症状都应该用药。

　　预防高血压的六个措施

　　1、坚持运动

　　运动是良药，经常、规律的身体活动可以预防和控制高血压，如健步走、游泳、打太极拳、跳广场舞和家务劳动等。

　　2、限制食盐摄入

　　钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留，导致血容量增加，进而升高血压。建议成人每天食盐摄入量不超过5克，少吃咸菜等食物。

　　3、少吃高油和高糖的食物

　　能量过剩对身体健康不利，因此要限量使用烹调油，少吃高油、高糖的食物，多吃蔬菜和水果。

　　4、少吃快餐

　　快餐浓油赤酱，经常食用不利于健康。尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

　　5、戒烟限酒

　　烟草中的有害物质会刺激血管收缩，损害血管内皮组织，导致血管弹性下降，增加高血压的发病风险。酒精亦如此。随着饮酒量的增加，乙醇入血可以作用于神经中枢，长此以往容易引起血压升高。

　　6、保证睡眠

　　长期失眠会导致交感神经过度兴奋，引起心率和血压异常升高。在日常生活中，大家要养成良好的作息习惯，避免长期熬夜，并保持良好心态。

　　文章综合：健康中国、公共卫生与预防医学、广州卫健委等

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