刘懿博士说肺癌（一一九）支气管镜检查的历史

肺肿瘤的患者在治疗前很多需要做支气管镜检查，提到支气管镜，很多的患者或者家属都比较抵触，担心操作过程中因为难受坚持不下来，那么我们今晚谈谈支气管镜检查的发展简史，看看这么一项“令人痛苦”的检查方式是怎么样逐步发展起来的。
身体其它部位的内镜诊断和治疗早早的领先于支气管镜，比如尿道内镜，膀胱镜，胃镜以及食管镜，在爱迪生发明电灯以后，照明系统有了很大的发展，这些部位的内镜诊治迅速的展开。因为喉部和气管的高度敏感性，支气管镜的检查远远落后，医生们担心患者对这样的操作不能耐受。1828年，一名叫做Green的医生发展咽喉部可以耐受异物并开始自己经气管内插管取出气管内异物的实践，经过了近20年的积累，当他把他所做的工作总结给纽约外科协会时，引起了强烈的反对，并被要求解职，可怜的Green.但后来，慢慢的大家接受了他的观点，1885年，Odwyer发明了一个气管的扩张管来治疗因为白喉引起的喉狭窄并取得成功。后来硬质支气管镜检查逐步的开展了起来。这里要提到一位美国医生Jackson,他对内镜的发展做了很大的贡献，他在1907年将微型电灯安装在镜管的前端，有效的解决了支气管镜检查时照明不足的情况，同时他还研制了各种活检组织的小钳子，用于气管内疾病的诊断和治疗。在他之后的将近五十年内，硬质支气管镜应用越来越广泛，但它有一定的局限性，比如，患者比较痛苦，对医生的技术要求比较高，另外，双肺上叶不容易观察到。
后来发展的一门学科称为纤维光导学为目前应用的纤维内镜研制提供了基础，在纤维胃镜问世后五年，日本学者池田就设计出了纤维支气管镜，并很快的应用于临床。我国是将近五十年前开始了纤维支气管镜的治疗技术，对肺部疾患的诊断和治疗提供了有力的支持。软性的纤维支气管镜镜体较软，可视范围大，患者痛苦小，操作简单，并发症少的优点成为我们肺癌临床工作中不可缺少的工具。
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