盐酸埃克替尼片（凯美纳）用药注意事项

盐酸埃克替尼片（凯美纳）

埃克替尼是一种治疗肺癌的靶向药，是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）。

一、规格：125mg口服片剂

二、用药之前，在什么情况下不能使用本药

对埃克替尼活性成分或任何一种辅料过敏者则不能使用本药。

三、给药方法

每次125mg（1片，服药时应整粒吞服），每天3次。口服，空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物吸收（遵医嘱服药，切忌随意改变用药剂量或停药）

四、服药期间日常应该注意什么？

1）切忌同时饮用葡萄柚饮料或食用葡萄柚，避免日晒。

2）与CYP2C19诱导剂（如氨鲁米特）和CYP3A4诱导剂（如奈夫西林、奈韦拉平、苯巴比妥和利福霉素类），CYP2C19底物（如华法林）和CYP3A4底物（如苯二氮卓类、钙通道阻滞剂、那格列奈、麦角碱衍生物等）合用时可能会影响药物的药代动力学，要慎用。

3）如您是育龄女性，在接受埃克替尼治疗期间应避免妊娠。如您是哺乳母亲，在接受埃克替尼治疗期间应该停止母乳喂养。

4）在埃克替尼治疗期间，可出现乏力的症状，因此您在驾驶车辆或操纵机器时应谨慎。

五、服药期间应该关注什么？

用药后定期随访

随访目的（每三个月随访一次）：评估治疗效果、随访副反应、评估是否进展和耐药

随访内容：一般身体参数指标： 精神、饮食、睡眠、体重变化等；血常规、肝肾功能、心电图、血清肿瘤标志物、胸部CT、肝胆B超等。

六、可能的不良反应及处理

1) 皮肤问题：

症状：皮疹（丘疹脓疱疹）、皮肤干燥、粘膜炎、毛发改变、甲沟炎

处理：温水洗脸、勿抓挠、避免日晒、涂抹温和润肤霜、必要时药物治疗

预防处理： 从治疗开始，即一天两次全身应用不含酒精的润肤乳液、穿着纯棉内衣；减少日晒时间，外露皮肤使用防晒用品；

当您出现不能耐受的皮疹，遵医嘱可暂停(1-2周)用药，直至症状缓解或消失，随后可遵医嘱恢复用药；

2) 消化道问题：症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘

腹泻处理：

您可参考上表判断腹泻级别，根据级别进行对症治疗

1级：治疗继续，饮食正常，门诊处理

2级：治疗继续，饮食+药物疗法 ，门诊处理，口服补液（根据情况选择）

3级：酌情暂停治疗，入院处理，流食或禁食，口服补液

4级：暂停治疗，入院处理，暂禁食，胃肠外支持

消化道腹泻药物选择：

蒙脱石散、枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊、洛哌丁胺（易蒙停）（以上药物遵医嘱服用）

如您出现不耐受的腹泻，可遵医嘱暂停(1-2周)用药，直至症状缓解或消失，随后可恢复用药

3）肝脏问题

下列情况可能提示肝脏问题：皮肤或巩膜黄染、疲倦、出现酱油样尿或浓茶样尿、出现恶心呕吐症状、食欲下降、感到肝区疼痛、出现瘀斑或出血、皮肤瘙痒。

处理：定期复查肝功能、必要时行护肝治疗。

如转氨酶轻度升高（ALT及AST低于100IU/L）您可继续服药但应密切监测；

如转氨酶升高比较明显（ALT及AST高于100IU/L以上）可暂停给药并密切监测转氨酶；

当转氨酶水平恢复（ALT及AST均低于100IU/L，或正常）后可恢复给药；

以上所有内容请谨遵医嘱后再执行