咳嗽君的“碎碎念”

“朋友们早啊，我是咳嗽君，我…”

“坏人来了！快跑！”

“可以让我把话说完吗！不让说完一个都不准走！”

“麻烦你老人家好好说。”

“今天本君高兴，允许你们问一些本君的小秘密，本君会一一回答，掌声响起来！”

“咳嗽君大人，请问你是从哪里来的啊？”

“本君从东边来，咳咳，好好说。本君是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动来完成咳嗽动作，表现为深吸气后，声门关闭，继以突然剧烈的呼气，冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。简单一点，本君是由你们机体的防御性神经反射所产生的，可以清除呼吸道分泌物和有害因子。不过当本君愤怒（频繁剧烈的咳嗽）的时候会对你们的工作、生活和社会活动造成严重影响。所以，趁本君没有生气的时候抓紧时间安抚本君才是！”

“咳嗽君，你们兄弟姐妹几个啊？”

“我们通常按时间分类，有兄弟姐妹三人：分别是急性君（急性咳嗽）、亚急性君（亚急性咳嗽）和慢性君（慢性咳嗽）。急性君纠缠时间少于三周，亚急性君纠缠时间为3—8周，慢性君纠缠时间多余8周。（急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽为3—8周，慢性咳嗽>8周。）如果按性质又可分为干咳君与湿咳君，建议以每天痰量>10ml作为湿咳君的标准。临床上，我是内科患者最常见的症状，病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者，最易被临床医生所疏忽，很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗而无效，或者因诊断不清反复进行各种检查，不仅增加了患者的痛苦，也加重了患者的经济负担。各个年龄段均可以出现咳嗽，基本上所有的呼吸系统疾病也均可以出现咳嗽。”

“咳嗽君，哪些病会把你们召唤来呢？”

“看在你这么诚心的份上，我就告诉你。急性君多见于普通感冒与急性气管-支气管炎，亚急性君最常见的病因为感染后咳嗽(PIC)。慢性君最常见的病因多为咳嗽变异型哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合(UACS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、气道高反应、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)等等。”

“咳嗽君，怎么…”

“停，今天就到这里吧，记住，没事别来打扰我，我也不喜欢老动怒，我也想做一个安静的美男子！”