神经源性膀胱患者排尿困难怎么办？

　　神经源性膀胱主要的症状是排尿方面的影响，患者通常会表现为排尿困难，甚至无法排尿造成尿潴留，残余尿如果大量增加，大于50ml后要密切关注，因为残余尿过多会造成膀胱压力增高。正常输尿管和膀胱有抗反流机制，残余尿增多后抗反流机制遭到破坏，会造成输尿管扩张、肾盂积水，影响到肾功能。

　　长期高压膀胱，自主排尿很危险

　　高压膀胱我们不建议自主排尿，很多患者可能会通过压肚子、增加腹压的方式来排尿，以为自己能尿了，欣喜不已，其实，这样是不允许的，高压膀胱排尿是非常危险的。

　　长期的膀胱内压力增高，膀胱肌肉增粗肥大，形成大小不等的肌肉束。膀胱壁边缘高低不平，呈很多波浪状向内凹陷的小梁样结构，即膀胱成梁征象；小梁之间可见多发的小憩室影，憩室大小不一，散在分布；因肌肉小梁增生、肥厚、膀胱颈部明显狭窄。膀胱增大，呈宝塔样或圣诞树样；有不同程度输尿管逆流，输尿管增宽，肾盂扩张积水，多呈双侧性，合并膀胱结石等。一般通过膀胱造影、影像检查，能够看到膀胱的变化。

　　我们知道影响肾脏的原因有两个，反流、膀胱的高压，我们要做的就是使反流尽可能的小，增加膀胱的安全容量。大家要有一个正确的认识，神经源性膀胱是一个终身治疗的疾病，需要随时的观察膀胱及肾脏的情况。

　　有排尿困难的患者能恢复自主排尿吗？

　　首先来了解可以缓解排尿困难的方法都有哪些？

　　第一，常见的主要有药物治疗。可以服用一些增加膀胱逼尿肌收缩力的药物和放松尿道压力的药物联合治疗，让患者能够排尿顺畅，能够排出来。

　　第二，就是导尿。对于排尿困难的病人，逼尿肌收缩彻底无力的患者，就只有采取导尿的方式让尿液引流出来，这样可以避免患者双肾积水，从而影响他的肾功能；

　　第三，对这些排尿困难病人可以用到最新的一些技术，比如叫骶神经调控治疗，它主要是通过电来刺激神经，让膀胱的收缩更加有力，从而使排尿困难的患者能够恢复通畅的排尿和自主的排尿。

　　目前的医疗技术通过骶神经调控是治疗排尿障碍的最新微创治疗手段，调控排尿神经反射，恢复膀胱尿道的储尿和排尿功能。在排尿控制方面，治疗或缓解尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴溜，此外对大便失禁也有很好的效果。其可体验、微创、可调控等治疗特点，被越来越多的患者所接受。

　　一般情况下，有排尿困难的患者，一般在骶神经调控手术治疗后还需联合间歇性导尿，导尿能够及时的避免尿潴留，千万不要因为麻烦。术后骶神经的电刺激治疗及短期的导尿，患者慢慢会感觉到导尿次数减少、导尿时没有尿液流出了，那么慢慢的就恢复了自主排尿，后期也不需要导尿了。