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血脂的一些基本知识

2020年01月07日 8685人阅读 返回文章列表

                血清脂质和脂蛋白检测是作为脂质代谢紊乱及有关疾病的诊断指标。目前大家去医院常做的检查包括:
1、总胆固醇测定——胆固醇(CHO)是脂质的组成成分之一。胆固醇中70%为胆固醇酯、30%为游离胆固醇,总称为总胆固醇(TC)。
【临床意义】血清TC水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素影响。测定TC常作为动脉粥样硬化的预防、发病估计、疗效观察的参考指标。武汉协和医院中西医结合科(中医科)卢芙蓉
TC增高常见于:
①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。
②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等。
③长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等。
④应用某些药物,如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺素能阻滞剂等。
TC减低常见于:
①甲状腺功能亢进症。
②严重的肝脏疾病,如肝硬化和急性肝坏死。
③贫血、营养不良和恶性肿瘤等。
④应用某些药物,如雌激素、甲状腺素、钙拮抗剂等。
2、甘油三酯测定(TG)
【临床意义】血清TG受生活习惯、饮食和年龄的影响,在个体内和个体间的波动较大。由于TG的半衰期短,进食高脂、高糖和高热量饮食后,外源性TG可明显增高。因此,必须在空腹12-16小时候静脉采集TG测定标本,以排除和减少饮食的影响。
TG增高见于:
①冠心病。
②原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食和阻塞性黄疸等。
TG减低见于:
① 低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症。
②严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症。
3、血清脂蛋白测定
脂蛋白是血脂在血液中存在、转运及代谢的形式,检查脂蛋白可以了解血脂的质与量。
超高速离心法根据密度不同将脂蛋白分为:
乳糜微粒(CM)
极低密度脂蛋白(VLDL)
低密度脂蛋白(LDL)
高密度脂蛋白(HDL)
极低密度脂蛋白的代谢产物中间密度脂蛋白(IDL)
(1)高密度脂蛋白测定
【临床意义】
HDL增高:HDL增高 对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。
绝经前女性HDL水平较高,其冠心病患病率较男性和绝经后女性为低。
慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
HDL减低:动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征,以及应用雄激素、β-受体阻滞剂和孕酮等药物。
(2)低密度脂蛋白测定
【临床意义】
LDL增高:①判断发生冠心病的危险性。LDL是动脉粥样硬化的危险因子,LDL水平增高与冠心病发生呈正相关。
②其他:遗传性高脂血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症以及应用雄激素、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等。
LDL减低:常见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进症、吸收不良、肝硬化以及低脂饮食和运动等。                

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