认识阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征为神经系统发育障碍性疾病，归类在孤独症谱系障碍（英文简称ASD），其特征是社交交流和人际互动有障碍，并伴有狭窄的兴趣、重复刻板的行为问题。奥地利儿科医生汉斯·阿斯伯格在1944年首次描述了阿斯伯格综合症。浙江大学医学院附属儿童医院儿童心理科李荣

阿斯伯格综合征孩子给家长和老师的感觉是，自我中心、行为幼稚、注意分散、多动、情绪波动、聪明奇怪。人际交往中常不知道如何开始交流，维持话题，常不理解他人的情感，不会揣摩别人的需要、想法和愿望，缺乏交往的技巧，不知道如何很自然地加入到与他人的交往中。总是与众不同，从4岁--7岁时，家长以及老师就会发现，孩子似乎行为比较幼稚、与孩子的年龄不相符；注意力往往很不集中，非常兴奋和多动；做事我行我素、“自我中心”，对于老师和家长的指令往往置若罔闻，似听非听，在幼儿园以及小学一、二年级的时候有时甚至会在上课的时候走出教室；孩子情绪比较波动，有时难于控制；非常不善于和小朋友交流，部分孩子经常和同学发生冲突，融不进同伴中很苦恼。具有阿斯伯格综合征孩子并无明显的语言发育落后，其智力正常或者智力超常，少数具有很强的机械记忆能力，有某些方面的超常天赋和特别之处，他们的“特殊的爱好”往往表现于对数字的记忆，以及对某些学科知识的强烈兴趣，比如生物、数学、历史、地理、交通工具等，有时可以给人们以一个记忆力过人甚至在某一领域内堪称博学的印象。如果教育得法，他们又能专心致志地投身所感兴趣的事情，孩子将来可能会很有成就。

ASD与多动症儿童的区别1、AS孩子其实有注意力很集中的时候，他们常有自己非常感兴趣的事情（不包括看电视、玩电脑游戏），例如火车时刻表、历史事件、恐龙进化等；2、AS孩子可能有令人惊奇的记忆力，特别是在认字、背诗等机械记忆方面；

3、AS孩子也许学习成绩整体不是很好，但是却可能对某些领域或学科（例如生物、地理、自然等）有很深入的了解（或具有这种潜能）；

4、AS孩子和小朋友常常有冲突，但是他们内心却是愿意交流和沟通的，只是因为缺乏交流技巧，使交流总是以失败而告终，孩子因此会变得孤独和情绪波动；5、AS孩子可能对很多日常的隐喻、笑话、讽刺等语境缺乏领悟能力，但是总体来说，他们的智力是正常的；6、AS孩子有时说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合应该说什么话不是特别在意，但是孩子语言能力是正常的，有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言，但是语言往往表现为以叙述性或单向的语言为主，较少互动性、分享性或交流性语言；7、AS孩子行为往往比较刻板、固执、思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活。

8、AS孩子往往课堂纪律较差，但是他（她）们对于自己认同的规则却是最好的遵守者，甚至给人一种完美主义者的印象。9、在遇到挫折时的承受能力也比较差，遇到挫折后表现出大发脾气的情况也比较多见。10、此外，这些孩子大部分还存在手眼协调能力以及精细动作能力差，比较讨厌书写的作业，孩子可以口若悬河般地说出某件事情，但是却不能将他（她）所说的写在作业本上。上述表现在每一个孩子身上不尽相同，程度也各不一样。总体来说，这些孩子给家长和老师的感觉是：自我中心、行为幼稚、注意分散、情绪波动、聪明奇怪。目前，没有任何针对病因学的治疗方法，药物只有辅助作用，主要是减轻注意缺陷多动障碍，或者改善多动行为和抽动障碍等。针对孩子的社会交往、实用语言的运用以及行为的控制，需要辅助行为训练帮助孩子较好地融入其他儿童的“社交圈子”，学习正确的语言表达能力和行为规则。

对阿斯伯格综合征的孩子的教育，需遵循的原则：

（一）理解和包容孩子行为

首先要了解阿斯伯格综合征的有关知识，在此基础上理解孩子的行为表现；参加相关的家长培训项目；和老师以及其他家长建立起密切联系，互相探讨互相学习各自的经验和教训；可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋、不是智力落后、也不是家长老师教育失误，不是“欠揍”，与溺爱关系也不大，而是他们脑功能天生的特别，带着明显的问题行为的同时也伴随着潜在的天生禀赋，这是我们理解孩子的第一步；接着，我们要学会包容孩子，尤其是一些琐碎的问题行为，家长必须坚决杜绝用打骂的管教方法，有时打骂可以立即奏效，但从长远看，对孩子的伤害非常大，会导致孩子的退缩、焦虑、抑郁、攻击等诸多严重的心理问题。（二）问题行为的矫正家长或老师可以用“ABCDE法”记录孩子的问题行为，其中A是指异常行为的原因，B是行为表现，C是行为的后果，D是我们对该行为处理的方法，E是我们处理措施的效果；可以通过对孩子问题行为的“角色扮演游戏”、“问题行为（录象）分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧，减少孩子在学校的外向性破坏行为；对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与恰当的惩罚（不包括打骂）可以明显改变孩子的在校表现；家长和老师在发出指令时，给予AS儿童更多的“选择权”、或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立违拗状态，同时使孩子变得更加灵活而不固执和刻板；在学习和生活中尽可能程序化（每日按照比较固定的步骤进行有关学习和生活）可以显著减少孩子的情绪紊乱；必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋暴躁的症状。（三）特殊能力的发现和培养AS孩子潜在的特别能力的发现通常依靠家长敏锐的观察和平静的心态，家长创造条件主动参与到孩子的兴趣爱好和游戏活动中去，并在大量的阅读、游戏活动中发现孩子的兴趣所在，以此为基础加以引导和培养。有众多证据表明，很多AS人士成年后从事的职业往往就是与儿时的特别能力有关的工作，并且可以非常优秀。因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注，并适当培养，然而更重要的是，将孩子的特别能力拓展到更加广泛的领域中去，以点带面，促进孩子的全面发展，在语文、数学、英语的学习上都可以获益。