这个“锅”，FSPR手术不背

孙成彦功能神经外科诊室曾经接诊过一个小患者，脑袋里被装进去了十六块磁铁，每块磁体一公分左右，也就是说患者的脑部被切了十六个口子，这种治疗脑瘫的方法不仅没有效果，反而对患者的身心都造成巨大的伤害。

还有家长说“我想先用保守治疗”，其实还是对外科手术的不信任，他们宁愿给孩子打肉毒素治疗而排斥做手术，很可能是管用一时，却治标不治本。

为什么脑瘫家庭“谈手术色变”？

对于FSPR手术的治疗效果，国内尚未有统一认识，也没有针对这项手术的临床指南，有些康复医生甚至因为看到过一些失败的案例而“善意”阻止患者进行手术，导致患者错过治疗的黄金时间。

然而，手术失败这个锅不应该由FSPR手术来背。造成手术失败的原因有两个：一是操作的问题，有些操作的医生并未完全正确掌握这项技术，目前国内熟练掌握这项诊疗技术的医生还很少；二是对于手术指征的把握，很多地方并不严格。

达不到手术标准强行手术将导致什么后果？

需要引起注意的是，达不到手术标准一定不能做手术，因为强行手术是一种“拔苗助长”的愚蠢行为，不仅不能让孩子站起来，反而会毁了孩子，这也是为什么很多康复科医生忌惮手术治疗的原因。

值得注意的是，力量和平衡也是需要进行考量的两个重要因素，然而很多医生并未将其纳入手术标准，但这两条至关重要。

脑瘫患者要满足什么条件才能进行FSPR手术？

1.年龄要在2岁半以上；

2.肌张力要在3级或以上；

3.力量达到3级或以上；

4.它动平衡试验要阴性；

5.智力能够配合术后的康复治疗。

事实上，肌张力≤2级的患者确实可以通过康复来改善，但肌张力≥3级的患者若不通过手术治疗，即使康复做得再好，一旦停下来病情还是会复发，而患者及家人不可能一辈子奔波于家、医院和康复机构之间。

那么，只做FSPR手术就够了吗？

脑瘫偏瘫专家孙成彦说：有些患者来就诊时，力量达不到FSPR手术的标准，但肢体已有畸形，我们的建议是先进行肢体矫正手术，然后进行快速康复，等患者达到FSPR手术的标准后再开展腰部手术，术后再进行新一轮康复。

FSPR手术和矫形手术共同作用，使肢体痉挛缓解，肌张力接近正常，换句话说也就是患儿的腿放松了、脚放平了，为其运动功能最大限度的恢复创造了条件。手术的最终目的都是为康复创造基础和条件，让康复事半功倍。

孙成彦教授表示，“来到我们这儿治疗的患者之前都走过很多弯路，花了很多钱、浪费了许多时间和精力，试过很多不正确的治疗方式，因为大多数人并不知道什么才是正确的治疗方式。”

事实上，如果对脑瘫的治疗，特别是手术的治疗方式加以严格规范，排除各种不规范因素，将能大大降低手术治疗的风险，不仅可改善现有的病情，更重要的是可阻止病情的进展，解除大家对FSPR手术的误解。