【腹壁整形专题】腹壁减脂的男性决定史

当下，腹壁整形术的受众中，女多于男。

不过，腹壁整形术，却与男性渊源更深。

——尤其在手术基本的去脂环节。

据《博物志》（78 B.C.），最早接受腹壁整形术的，是男性——古罗马贵族。

他们居于当时食物链的上游，喜好口腹之欲，发明了高能量的汉堡包。

在大啖特啖之后，无可避免为“汉堡肚”而困扰，遂又发明了腹壁去脂手术。

有名可查的首位受益人，是位年轻的贵族男性——卢修斯.阿帕罗尼鲁斯.西亚努斯。

麻醉方式是草药催眠，手术步骤不详。

不过，比照后来的《犹太法典》，估计不外乎剖皮挖脂。

因为，再深入到肌肉、腹膜，就成自杀了。

在没有抗生素的时代，一旦深部出血感染，可是死得相当快！

至于肚脐留不留，肚皮美不美，估计不在考虑范围——重点是快速切完，否则等催眠的药劲过了，麻烦可就大了。

这方法着实粗暴，不过，简单、有效。

在减去“无法控制的体重”之后，史载第一腹壁去脂患者“轻身”赴非洲战斗，活得健康又长寿。

在古代，这手术没能东向远播到我国。有关西域的传志，对此并无谈及。

可能因为地域分隔，来个马可.波罗，要到12世纪；可能因为观念的束缚，“身体发肤，受之父母”；也可能因为饮食以黍米、菜蔬为主，大肚腩没有机会泛滥成灾。

在我国古代，能吃出肚腩的，怎么也得是“肉食者”。所以，胖算得福相的一种。

能福相到大腹便便的，主要是男性。

因为，女性处于从属地位，被要求的“四德”中，“容“居第二，要是胖成“枣核体”，难免压力山大；男性则没这顾虑。

更有大肚男威风，连带大肚腩也威风，有了个响当当的名号“将军肚”。

例如脐周脂肪够点几日天灯的汉末悍将董卓，又如胖成陀螺样、胡旋舞得飞快的中唐叛将安禄山——人不是好人，肚子是实打实的“将军肚”。

袒露大腹的绝对好人，是画上、庙里的罗汉、菩萨们。所以，大肚腩还有个脱俗的别称——“罗汉肚”。

估计是因为，大肚凸显能容，才匹配得了罗汉级别以上的格局。

总之，构成中国传统社会主体的男性不在意大肚腩，腹壁整形术就没有在中国发芽、生根的可能。

到了近、现代，腹壁整形术的复苏和发展，依然在西方。

撇开文化和技术因素，一个可能的动因是，继“汉堡肚”之后，“啤酒肚”众多。

不过，既然文明已经进化到“女士优先”阶段，女士得到了优先解决身材焦虑的机会。

现代意义的腹壁整形术，始于1899年——现代麻醉技术发端后的53年，腰麻成功后的次年。

产科是最先应用现代麻醉技术的领域之一，所以，首例去皮去脂的现代腹壁整形手术，由美国巴尔的摩的妇产科医生Kelly报道，并非偶然。

——其实，法国的Dermas医生和Max医生，在1890年就为一位有脐疝的中年女士做过类似手术，吃亏在没有正式发声。

在此后的百余年，腹壁整形术不断发展。

并且，随着整形外科作为一门学科兴起，发展的主导权，让渡给了整形外科医生。

去脂的方式从切割改为抽吸，始自法国的Illouz医生。

这也并非偶然，因为，1970年代末，现代吸脂技术初现雏形，发祥地之一正是法国。

1977年，他的团队开始尝试在腹壁皮下注射“脂肪溶解液”，然后用钝针从腹壁开孔抽吸液态脂肪。

1987年，美国Klein医生发明的肿胀麻醉技术，继续带来里程碑意义的改变，腹壁吸脂更加安全、有效。

在前人的基础上，2001年，巴西的Saldanha医生提出了结合吸脂的腹壁整形术。

…….

以上技术的报道者，都是男性。