刘懿博士说肺癌（三一三八）肺占位住院检查，押金问题沟通半小时

当肺部发现了占位，是需要住院检查的，这在我之前的文章中给大家有过多次的描述，我的考虑有以下两个，第一，肺部占位需要全身系统的检查，这些检查如果在门诊做，花费比较大，门诊报销比例比较低，个人负担的会比较多。第二，门诊做检查不是特别的系统，我们外科医生每周就出1~2个门诊，您得了结果之后，也不能随时找医生看，等正式要治疗，有的时候一个多月还没有开始，这样会耽误治疗。住院后，每天医生都会查房，有什么问题可以及时请会诊，如果需要做手术，会做精心的术前准备。

如果在我们这里住院，直接住正式床位，押金要交两万，这里包括了检查和术前准备的费用，不论是自费还是有医保，都要交那么多，最后出院时多退少补，当然如果涉及到手术，那术前还要再交五万元，一般来说用不了那么多，最后出院结算时，大家剩下的钱扣除医保报销的，还会退给大家。

上周有一位家住天津市武清区的赵女士因为胸痛在当地医院发现了肺部占位，拿片子过来找我看，病变有肺癌的可能，但即使良性，也需要把它搞清楚，需要系统的检查。因为最近床位比较紧张，我就安排她先到我们的住院准备中心办理预住院，先把检查做了，她先交了5000的押金。考虑到她住在武清，检查也接近尾声，该进行下一步的治疗，有床位我就让她转了进来，今天住了进来。下午的时候，我的住院医生给我打电话，说这位患者来了之后，前期的检查费用5000元已经没有了，让她再交钱，对此她非常有意见，难以沟通。现在医嘱都开不出来，护士正常工作也难以执行。

既然下级医生没法搞定，我就和患者本人谈一谈，赵女士说，我的朋友在其他医院做手术，没有交那么多钱。预住院阶段交钱做检查，能不能做医保？我明确的告诉她，预住院阶段交的钱，转进来之后是能医保的，将来医保会按比例报销的，现在是让您把押金交上。其他的患者转进来之后，押金要交到2万，您这一共5000肯定是不行的。总之，我工作做了半个小时，赵女士才勉强答应再交点钱，胸部CT的结果还没回来，如果回来不需要手术的话，赵女士就可以办理出院回家观察了，如果真的考虑要做手术，这不到一万块钱能做手术么？

我工作20年来，所以最近几年，天南海北的患者来天津奔着我治疗的很多，关于押金和治疗费用的问题，之前几乎没有出现过赵女士今天让我面临的问题，做医生也几乎都是从诊断和治疗出发，尽可能的想着给患者省钱，但一些必要的费用该交也是要交的。我们的诊疗行为也是按照国家规范和医保的政策按比例报销的，不是我个人定的。不过我也建议赵女士，既然其他医院做肺的手术连5000块钱都用不了，那不妨去其他医院做手术好了，何必在我这里多花钱，您说是吧？